[摘要] 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术护理特点及注意事项。方法:对本院2007年12月～2009年12月配合完成MPCNL治疗上尿路结石的42例患者资料进行回顾分析, 探讨术中护理特点及注意事项。结果:手术时间60~180 min,平均90 min,41例1次取净结石,1例因术中出血较多而终止手术,置肾造瘘管,二期手术成功取出,无一例转开放手术,术中诉发冷11例,其中5例出现寒战,输血5例,未发生与护理失误有关的并发症。结论:充分的术前准备、舒适安全的手术体位、加强术中安全管理、确保患者生命安全及熟练的台上护理操作配合是微创经皮肾镜取石手术成功必不可少的环节。

    [关键词] 微创经皮肾镜术;上尿路结石;手术护理

    [中图分类号] R692[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-104-02

    1976年Fernstrom等[1]首先报道了其经皮肾穿刺取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的经验,1984年,北京、广州及南京等地医院在国内率先开展该项技术[2-4]。目前微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneousnephrolithotomy,MPCNL)已经成为治疗上尿路复杂结石的主要手术方法之一。因其内镜手术的特点,对手术中的护理提出了新的要求。回顾分析本院2007年12月～2009年12月配合完成MPCNL治疗上尿路结石的42例患者,现将护理配合的一些体会介绍如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组42例,男24例,女18例;年龄22~68岁,平均39岁;左侧26例,右侧14例,双侧2例;其中属单发肾结石或输尿管上段结石28例,多发结石9例, 鹿角状结石5例;最大结石45.0 mm×50.0 mm×40.0 mm ......