[摘要] 在老年甲状腺功能减退患者中,同时患有垂体性肾上腺皮质功能减退、心血管疾病、恶性肿瘤、感染、贫血等慢性疾病者居多。在替代治疗前要仔细评估有无上述疾病同时存在,替代治疗要个体化,以避免在应用甲状腺激素治疗时,使机体应激性增加、兴奋性增强,增加临床风险。

    [关键词] 老年人;甲状腺功能减退;替代治疗

    [中图分类号] R581.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-143-02

    人群中亚临床甲状腺功能减退发生率可为2%～12%,男女甲状腺功能减退发生率之比为1∶(2～8),老年人发生甲状腺功能减退的比例明显高于其他年龄段人群,近年,随着社会的老龄化,老年性甲状腺功能减退的患病率明显上升,临床工作中经常遇到显性甲状腺功能减退者需要甲状腺激素去替代,可患者同时又存在一些心血管疾病,使得临床医生感到头痛,笔者把自己的一些临床看法与大家一起分享。

    1老年甲状腺功能减退的临床特点

    老年甲状腺功能减退时临床症状不典型,起病隐袭,其表现的淡漠、乏力、反应迟钝、动作迟缓、记忆力减退、畏寒,常认为是衰老的表现,易被忽视。老年甲状腺功能减退常与下丘脑-垂体-甲状腺轴的衰老有关,临床上往往合并有肾上腺皮质功能减退 ......