高血压脑出血术后脑梗死临床救治分析(2)
3.2 临床诊断据国内临床资料分析,术后脑梗死出现的时间报道不一,本组为12 h～7 d,时间跨度大,临床难以早期准确诊断。而脑出血术后并发脑梗死易被误诊为脑内再出血,早期诊断的关键是密切观察病情,及时复查头颅CT。如术后意识情况恢复缓慢者,意识障碍突然加重或病情突然加重,又出现颅内压增高症状及新的临床症状,除考虑再出血外应想到脑梗死可能,应积极行CT检查。CT一般表现为术后新出现的边界不清的低密度区。因此要充分意识到术后脑梗死的发生和发展的可能性,特别是针对术前患有高血脂、高血糖、血液黏稠度增高和脑疝等高危患者的监测,若术后临床症状无明显缓解,或术后临床症状明显改善后又再加重,以及出现无法用脑出血手术解释的临床症状和体征时,应考虑到术后脑梗死发生,需及时复查头颅CT,早期明确诊断 ......
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