宫颈癌早期筛查的临床应用价值(1)
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[摘要] 目的:探讨液基细胞薄层涂片(TCT)+阴道镜法与巴氏宫颈涂片法(PAP)对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床价值。方法:本院2006年8月~2009年7月对560例宫颈癌的高危人群应用液基细胞薄层涂片+阴道镜法及巴氏宫颈涂片法进行检查,并以病理组织学检查作为参照标准。结果:与巴氏宫颈防癌涂片法的诊断结果相比较,液基细胞薄层涂片+阴道镜法与病理组织学检出符合率高。结论:液基细胞薄层涂片+阴道镜法在宫颈癌的早期诊断中价值优于巴氏宫颈涂片法,值得临床推广应用。
[关键词] 液基细胞薄层涂片;巴氏宫颈涂片;宫颈癌;癌前病变;诊断
[中图分类号] R737.33 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-185-02
Clinical application value of cervical cancer early screening
XIANG Ming
(Panyu Sanatorium of Guangzhou City,Guangdong Province,Guangzhou 511490,China)
[Abstract] Objective: To research into the clinical value of ThinPrep Cytology Test (TCT) + colposcope method and Papanicolaou (PAP) methods on the screening of early cervical cancer and precancerous lesion. Methods: From August 2006 to July 2009, our hospital used ThinPrep Cytology Test (TCT) +colposcope method and Papanicolaou (PAP) methods to examine 560 cases of cervical cancer high-risk group, and also used pathological examination as referential standards. Results: Compared with the diagnosis results of the Papanicolaou method, the positive rate of ThinPrep Cytology Test (TCT) + colposcope method plus pathological examination was higher. Conclusion: The application value of ThinPrep Cytology Test (TCT) + colposcope method in early diagnosis of cervical cancer is higher than that of Papanicolaou method, and is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] ThinPrep Cytology Test; Papanicolaou; Cervical cancer; Precancerous lesion; Diagnosis
宫颈癌是临床常见的妇科肿瘤之一,且发病率有增加的趋势。有报道指出,宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤的首位,其发生比例由20世纪60年代的5%升至20世纪90年代的25%[1]。世界卫生组织的报道指出,我国每年的新发病例约为13.15万,约占全世界的25%[2]。宫颈癌是妇科常见的致死肿瘤,但从癌前病变发展到宫颈癌是一个发展缓慢的过程,大约10年的时间。因此,早期发现、早期诊断及早期干预可降低宫颈癌病死率。针对高危人群进行定期筛查是早期发现宫颈癌的主要策略。
目前,国内外用于宫颈癌筛查的方法较多。近年来,本院应用巴氏宫颈涂片法(PAP)及液基细胞薄层涂片法(TCT)+阴道镜法对宫颈癌高危人群进行筛查,并对比两种检测方法诊断宫颈癌及癌前病变的准确率,旨在探讨两者在宫颈癌筛查工作中的可靠性和准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
被检查者为2006年8月~2009年7月在本院妇科门诊就诊的患者,560例,告知后,愿意接受早期宫颈癌筛查,均为非妊娠期妇女,年龄24~56岁,平均为38.6岁,其中,宫颈糜烂久治不愈者158例,诊断标准为经过药物及物理治疗2次宫颈糜烂仍未愈者;白带异常者280例;接触性阴道出血88例;绝经后阴道出血34例。
1.2 方法
所有被筛查者均经阴道取标本,进行液基细胞薄层涂片+阴道镜检查,并同时行巴氏宫颈防癌涂片检查,并取宫颈病理组织学活检,作为检查的参照标准。
1.2.1 巴氏宫颈防癌涂片法由希腊医生Papanicolaou发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。宫颈细胞的采集可用木制刮板或宫颈细胞刷,在颈管和宫颈外口鳞柱上皮交界处轻轻刮取脱落细胞,涂抹于载玻片上,也可以在糜烂处或可疑部位直接取材涂片,经染色后,由病理医生做出诊断 ......
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