中西医结合治疗强直性脊柱炎45例临床观察
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[摘要] 目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将90例强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组仅用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组采用中药与柳氮磺吡啶片联合治疗。结果:经治疗后,治疗组总有效率为97.78%,对照组为51.11% ,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。
[关键词] 强直性脊柱炎;柳氮磺吡啶片;补肾活血通络方;临床疗效
[中图分类号] R681.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-089-02
Clinical research of 45 ankylosing spondylitis treated with integrated Chinese and Western medicine
LI Zhen,WEN Jian,LI Guoxin,WU Zhenquan,YU Limin,LI Jiyun
(Department of Spine,Shenzhen Hospital of Beijing University,Shenzhen 518036,China)
[Abstract] Objective:To observe the clinical efficacy on ankylosing spondylitis treated with Chinese and Western medicine.Methods:90 cases of ankylosing spondylitis were randomly divided into control group and treatment group,45 cases in each one. In control group,simply western medicine was applied with sulfasalazine tablet.In treatment group,on the basis of the treatment as control group, traditional Chinese medicine was supplemented. Results:After treatment,the total effective rate was 97.78% in treatment group and was 51.11% in control group,indicating significant difference in comparison(P<0.01). Conclusion:Coordination of traditional Chinese medicine and sulfasalazine tablet presentssignificant efficacy on ankylosing spondylitis with less adverse response.This therapy is worthy to be promoted
[Key words]Ankylosingspondylitis;Sulfasalazine tablets;Bushen huoxue tongluo regpe;Effect
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病。该病主要累及脊柱和骶髂关节,也可累及外周关节及其他器官,导致严重的关节和背部僵硬,活动能力丧失和畸形,属中医“腰痛”、“痹症”、“脊强”等病的范畴。2006年1月~2009年10月,本院应用中西医结合疗法治疗强制性脊柱炎45例,疗效较为满意,现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院骨科住院部和门诊患者共90例,均符合强直性脊柱炎诊断标准。将其随机分为治疗组45例和对照组45例,两组临床资料中性别构成比、年龄、病程等经统计学软件处理差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 西医诊断标准
采用1984年美国风湿病协会提出的修改纽约诊断标准。并具有以下活动性指标:晨僵>30 min;因疼痛僵硬而影响睡眠;外周关节炎;ESR>30 mm/h;脊柱痛;正常呼吸时胸痛或颈活动时疼痛或僵硬;昼或夜间双臀痛。
1.3中医证候诊断标准
符合强直性脊柱炎肾虚寒凝型中医证候诊断标准:中医证候诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[1]。腰骶、脊背痛,酸楚重者,或晨起腰骶、项背僵硬疼痛,活动受限,喜得温按,畏寒肢冷,气衰神疲,少腹拘急,小便清长,舌淡苔薄或白,脉沉弦或细迟。
1.4治疗方法
对照组给予柳氮磺吡啶(SASP)0.25 g,每日3次口服,以后每周递增0.25 g,至0.5～1.0 g维持。甲氨喋呤片(MTX),每周1次,第1周2.5 mg,每周增加2.5 mg,至每周10～15 mg维持;服甲氨喋呤后12 h服用同剂量的叶酸片。30 d为1个疗程。
治疗组在对照组的基础上加用《千金方》中独活寄生汤加减;独活9 g、防风6 g、当归9 g、川芎9 g、牛膝9 g、桑寄生20 g、秦艽12 g、杜仲12 g、白术9 g、白芍15 g、黄芪20 g、细辛6 g、甘草3 g。每天1剂水煎,分3次口服。30 d为1个疗程。
1.5统计学方法
数据由SPSS 12.5软件进行处理,计量数据采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定标准
参照1988年全国中西结合学会风湿类疾病专业委员会于昆明会议制定的标准[2]。显效:经治疗后受累部位疼痛消失,活动功能改善或恢复正常,ESR恢复正常,X线显示骨质病变有改善或无发展,恢复日常劳动;好转:受累部位疼痛减轻,活动范围增大,ESR降低,X线显示骨质病变有改善或无发展,恢复正常劳动;无效:经治疗受累部位症状未改善 ......
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