高同型半胱氨酸血症对大鼠股骨骨折骨愈合的影响及干预(2)
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同型半光氨酸是必需氨基酸蛋氨酸的中间产物,是其在肌肉、肝脏、及其他组织中脱甲基生成的一种含巯基的氨基酸。其主要在肝脏和肾脏代谢,主要途径如下:①再甲基化途径,约占同型半胱氨酸代谢的70%。②分解代谢途径,主要在肝脏进行,在生理条件下,这一反应是不可逆的,约30%的同型半胱氨酸是以维生素B12为辅酶进行此过程。③细胞内产生的同型半胱氨酸被排至细胞外参与血液循环,血浆内同型半胱氨酸的含量受维生素B12、叶酸的影响,二者是同型半胱氨酸代谢过程中重要的辅酶,二者浓度与同型半胱氨酸水平呈负相关。
现在通过体外研究提出同型半胱氨酸影响骨代谢可能是通过使成骨细胞减少,破骨细胞增多,并影响骨胶原合成从而达到影响骨折愈合的作用。Kim J等[8]以不同浓度的同型半胱氨酸作用于成骨细胞,发现成骨细胞数量与同型半胱氨酸浓度成负相关,这可能与同型半胱氨酸干扰谷胱甘肽形成有关,而谷胱甘肽又是非常重要的抗氧化剂,它的减少使得成骨细胞氧化应激,加速凋亡,数量减少。
本实验在体外细胞培养实验的基础上进行动物实验,试验证实了笔者的假设,即高蛋氨酸饮食所致的高同型半胱氨酸血症影响了大鼠右股骨骨折的愈合,扰乱了骨代谢,而在添加了维生素B12的C组大鼠,因为维生素加速了血浆内同型半胱氨酸的代谢,使血浆同型半胱氨酸浓度在正常范围之内,所以骨折愈合与A组差异并无统计学意义(P>0.05)。这为股骨骨折不愈合或延迟愈合提供了一个新的不利因子。
[参考文献]
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[4]Frick B,Schrocksnadel K,Neurauter G,et al.Rapid measurement of total plasma homocysteine by HPLC[J] ......
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