[摘要] 高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素。最新研究提示叶酸、B族维生素虽然能降低血浆同型半胱氨酸水平,但并未逆转动脉粥样硬化发展,不能降低主要心血管事件发生率,对早期HHcy患者给予叶酸、B族维生素干预同型半胱氨酸水平是否延缓动脉粥样硬化形成,降低心血管事件,有待更多临床研究支持。

    [关键词] 叶酸;B族维生素;动脉粥样硬化;同型半胱氨酸

    [中图分类号] R54 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-019-03

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,它是体内蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。由于其在动脉粥样硬化性疾病中的作用,逐渐受到国内外学者的高度重视。已有事实[1-3]证明,血浆Hcy水平升高与动脉硬化性疾病有着紧密的联系,这种联系具有一致性,即不同研究组用不同的研究方法,在不同地域不同人群中得出相同的结论——血浆总Hcy是动脉粥样硬化性疾病新的、独立的危险因素。因为Hcy在临床疾病中的作用已经明确,那么如何降低血浆Hcy水平,以及如何降低由于其升高引起的临床终末事件的发生率,显得尤为重要。

    1高同型半胱氨酸血症的定义与病因

    高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)[4]指的是血浆中游离的及与蛋白结合的Hcy和混合性二硫化物,包括Hcy和Hcy硫内酯(homocysteine thiolactone,HTL) ......