腹腔镜在异位妊娠治疗效果的临床研究
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:对比观察腹腔镜与开腹治疗异位妊娠的治疗效果。方法:选取本院最近2年半异位妊娠住院妇女100例,随机分成A、B两组,每组各50例,A组用腹腔镜治疗,B组用开腹手术治疗,分别对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间等临床资料进行统计,并对结果进行分析。结果:A、B两组患者的手术时间分别为(30.67±10.26) min和(41.96±12.56) min;术中出血量分别为(135.67±30.55) ml和(156.69±50.23) ml;肛门排气时间分别为(1.85±0.22) d和(3.45±0.45) d;平均住院时间分别为(2.81±0.45) d和(5.55±0.75) d。各自比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优于传统开腹手术,可认为腹腔镜手术治疗异位妊娠能取得好的效果。
[关键词] 腹腔镜;开腹;宫外孕;随机;临床研究
[中图分类号] R714.22[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-153-01
正常情况下,受精卵由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出现错误,没有到达子宫,而是在其他地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的异位妊娠发生在输卵管。本研究选取本院2007年7月1日～2009年12月31日100例异位妊娠患者,对比观察腹腔镜与开腹治疗异位妊娠的治疗效果。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年7月1日～2009年12月31日100例异位妊娠患者,所有患者均诊断为异位妊娠,年龄17～32岁,平均(26.88±10.52)岁。
1.2 分组方法
选取本院最近2年半异位妊娠住院妇女100例,随机分成A、B两组,每组各50例,A组年龄为17～30岁,平均(24.55±10.22)岁;B组年龄为18～32岁,平均(26.99±11.22)岁。两组患者在年龄等方面比较,差别无统计学意义(P>0.05)。
1.3 治疗方法
A组患者用腹腔镜治疗,B组用开腹手术治疗。分别对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间等临床资料进行统计,并对结果进行分析。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。取α=0.05为检验标准,当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
A、B两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间,见表1。各自比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术[1]。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使异位妊娠的治疗也从“巨创”走向“微创”[2]。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管[3]。组织凝固创面,可以防止纤维素渗出、沉积,明显提高了患者术后的生活质量,深受广大患者欢迎。目前国际上最先进的腹腔镜技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3～10 mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术,使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示的患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析、判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5～1.0 cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1.0 cm的线状瘢痕,只有钥匙孔大小、可以说是创面小、痛楚小的手术[4]。
本研究选取本院100例异位妊娠患者,对比观察腹腔镜与开腹治疗异位妊娠的效果,结果发现,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间明显优于开腹手术治疗组的患者 ......
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