镇级医院助产士心理压力分析
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:探讨镇级医院助产士可能发生的心理问题及其原因,并寻求有针对性改善心理健康水平的方法,以提高助产士的心理素质,达到提高助产士技术水平和服务质量的目的。方法:对本镇级医院的11名助产士和15名护士发放调查问卷并作对比。结果:助产士的心理健康问题明显多于护士。结论:镇级医院的助产士的心理问题需要得到重视。
[关键词] 镇级医院;助产士;心理压力
[中图分类号] R717[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-158-02
助产士在医疗行业里是一个特殊的群体[1]。心理健康不仅关系到助产士的身体素质,还直接影响到助产士技术的发挥与工作效率,有效地避免影响助产士心理健康的因素,营造安全、舒适的工作环境,对提高优质、高效的服务,起着重要的作用。而目前国内助产士心理健康状态不佳发生率较高,助产士所承受的压力已经成为一种职业性危险,应给予高度重视。另外,由于助产士的心态直接影响到产科的工作质量,为了进一步保证产科工作质量,减轻助产士心理压力,从而维护助产士的身心健康,进而不断提高手术护理质量,对镇级医院的助产士抑郁发生情况进行调查与分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本医院属镇级医院,共有助产士11名;护士15名,均为本院在职人员;两组人员学历均在中专以上。
1.2 方法
采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)测试抑郁程度,评分标准为4级评分法,先计算出粗分,再转换为标准分,SDS 得分>53分为抑郁。调查采用自填方法,在填写之前调查对象要明确每条问题的含义,然后根据自己的情况做出独立的、不受他人影响的自我评定。
2 结果
两组抑郁发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,助产士组不同工龄发生抑郁的情况有所不同,工龄越长者越容易产生抑郁。
3 讨论
3.1 助产士产生心理压力的原因
3.1.1 人员分配不足,技术要求高医院的助产士人员严重不足,但是助产士的工作量却是巨大的[2]。超负荷的工作,使大部分助产士体力透支,身心疲惫。由于母婴2条生命都掌握在助产士的观察中,加上产程及胎儿情况变化非常快,所以,任何环节的失误均将给母婴造成极大的伤害;而母婴的第一手资料均由助产士观察得到,助产士不但要随时保持高度警惕状态,还要密切观察病情变化,并在几分钟内做出判断及处理,助产士对产妇全程、全方位的陪护,增加了劳动强度,体力消耗巨大,这些都容易使助产士产生紧张和疲劳感,持续的生活疲惫是助产士产生心理压力的原因之一。
3.1.2 工作环境及设备镇级医院不同于市级医院,工作环境及设备相对落后,远远比不上市级先进,而镇级医院助产士面对的却是同样的工作,由于设备的落后,助产士在执行医疗护理操作过程中,存在着许多不安全因素,例如接触传染性疾病、体液感染等;各种噪音及产妇在分娩过程中叫喊、吵闹等长期刺激,使助产士时刻处于高压力的环境中,导致生理和心理疲惫。
3.1.3 所面对群体镇级医院面对的产妇及其家属大多都来自周边农村,人群文化水平及素质相对较低。产妇及其家属对医学知识缺乏了解及对医疗结果期望值过高,从产妇进入待产室起,其家属就在产房外守候,母婴的健康被认为是理所当然的,尤其是家属或产妇对新生儿的诞生充满希望,根本没有医疗意外的思想准备,往往不能接受任何异常的讯息。这种群体由于受传统教育及观念的影响,并缺乏起码的医学常识,认为到了医院就不该再出现问题,一旦与想象的结果出现偏差,就对医院不依不饶,甚至无理取闹。医患关系恶化,导致助产士产生心理压力。
3.2 减轻助产士心理压力的对策
3.2.1 工作安排调整工作时间,降低工作压力,减轻工作强度。在产房实行弹性工作制,并且根据助产士的工作能力,合理安排好助产士的休息。由于分娩多在夜间,所以要合理的安排好助产士的休息[3]。改善休息环境,保证上夜班者能得到很好的休息。医院要加强助产士的技术培训及注重人才培养,培养出更多、更好的助产士,以缓解人员紧张,减轻助产士的工作强度。
3.2.2 给助产士创造良好的工作及社交环境注意培养其广泛的兴趣爱好,多组织其参加集体活动,如旅游、聚会,以达到放松精神,缓解压力的目的。同时引入先进设备,减少落后设备引起的一系列不安全隐患,改善不合理布局,美化工作区域,优化工作流程,加大防护投资,加强职业安全教育,规范操作行为,为助产士创造一个安全、温馨的工作环境。另外,培养助产士树立爱岗敬业的精神,树立职业的光荣感、责任感和幸福感,从而自觉勤奋努力工作,正确对待周围的一切。工作中做好产妇的心理护理等工作,消除产妇因恐惧及疼痛发出的喊叫;调低各种仪器的音量;工作时不慌乱,语气亲切,带着好心情工作等,这些都有助于缓解工作压力。
3.2.3 加强农村医疗知识普及力度消除农村群体对医疗行业的误解,使医疗工作人员在工作中能够得到患者及其家属的充分理解,减少医疗纠纷,顺利开展医疗工作,减轻因误解产生的各种工作压力。同时,助产士要认识到心理健康对工作质量的影响,了解形成心理压力的原因,并且结合实际,采取合适的方法来进行减压。要学会自我疏导、自我调节,协调好人际关系、掌握好与产妇及其家属沟通的技巧,并保持良好的心态,以愉悦的心情积极地投入到工作中去[4]。工作中视产妇为亲人,努力做好产妇待产过程中的心理及生活护理,及时给产妇家属通报产程进展情况,让其家属放心。
[参考文献]
[1]钟雪莲,郑锦萍,栾小燕 ......
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