莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠功能紊乱(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1249KB，2页)。
氟哌噻吨美利曲辛片是由两种非常有效的化合物组成的合剂,为三氟噻吨和四甲蒽丙胺。三氟噻吨是一种神经阻滞剂,根据不同剂量具有不同药理作用。大剂量的三氟噻吨主要拮抗突触后膜的多巴胺受体,降低多巴胺能活性[2];而小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体(D2受体),促进多巴胺的合成和释放,使突触间隙中多巴胺的含量增加,而发挥抗焦虑和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂,可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用,提高了突触间隙的单胺类递质的含量。两种成分的合剂具有协同的调整中枢神经系统的功能,抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。另一方面,四甲蒽丙胺还可以对抗三氟噻吨使用剂量较大时可能产生的锥体外系症状。三氟噻吨和四甲蒽丙胺相互拮抗的结果使本药的抗胆碱能作用较四甲蒽丙胺弱[3]。
促胃肠道动力药莫沙必利是全胃肠道促动力药[4],是高选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,该药可增强食管蠕动和下食管括约肌张力,防止胃内容物反流入食管,增加胃及十二指肠收缩性与胃窦与十二指肠的协调性,减少十二指肠胃反流,改善胃和十二指肠排空,加速肠的运动并促进小肠运转。莫沙必利主要是通过选择性作用于胃肠道肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而影响胃肠道的运动[5-6]。
本研究观察70例胃肠功能紊乱患者,给予口服促胃肠道动力药莫沙必利合用氟哌噻吨美利曲辛片(治疗组)和单纯给予促胃肠动力药莫沙必利(对照组)相比,治疗组胃肠功能紊乱症状明显好转,且两组数据差距有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。本组资料显示,莫沙必利合用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠功能紊乱效果明显高于单用莫沙必利,说明莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛片联合是治疗胃肠功能紊乱的一种较好方案。
[参考文献]
[1]唐艳萍,姚宏昌,李方儒.功能性消化不良患者心身综合治疗[J].中华消化杂志,2002,2(4):248.
[2]郭东辉,陈山,陈亚想.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良187例临床观察[J].中国医药导报,2008,5(34):57-58.
[3]Sch W. Chronic functional dysesia: short and medium tem outcome of a theraeutic-trial with cisaride [J].Clin Ther, 1998, 12(8) : 755-757.
[4]陈小冰.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(3):103,127.
[5]上海市莫沙必利临床研究协作组.莫沙必利治疗功能性消化不良患者上腹痛的疗效观察[J].中华内科杂志,1997,36(7):471-472.
[6]蔡子鸿, 万田谟, 肖冰, 等.枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫48 例疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2002,10(1):33-34.
(收稿日期:2010-04-21)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1249KB，2页)。