加替沙星治疗急性下呼吸道细菌感染的研究(2)
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Grasela等[5]利用加替沙星和左氧氟沙星进行了随机双盲对照研究,结果表明在成人获得性肺炎的临床治疗中加替沙星的有效率为96%,左氧氟沙星为94%,细菌清除率分别为98%和93%,差异无统计学意义。国内有学者通过临床观察发现:加替沙星临床总有效率为95%,不良反应发生率为4.7%,该药对血、尿常规,肝、肾功能等指标均无影响;加替沙星不易分布到皮肤细胞,因此很少引起变态反应。笔者应用加替沙星(江苏恒瑞医药股份有限公司生产的加替沙星针剂和江苏豪森药业股份有限公司生产的加替沙星片剂)序贯疗法治疗46例急性下呼吸道细菌感染的过程中,发现该药总有效率为91.30%,细菌消除率为95.66%,总疗程为10~15 d。结果显示,在9种致病菌的33株中,没有被清除的2株均为铜绿假单胞菌,这说明该药对这类菌株的清除率较差,而2株大肠埃希菌均被清除,这与Jones等[6]的结果不完全一致。所有患者仅有1例出现轻微不良反应,药物副作用发生率为2.17%,停药后自行缓解,未发现严重的副作用,这与Perry等[7]发现该药不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻和嗜睡等但均为轻度的结论基本相同。本研究结果表明,加替沙星抗菌谱广、抗菌活性强、安全性较好。该药有针剂、片剂两种剂型,应用较方便,易被患者接受,适用于门诊及住院患者的治疗,可推荐用于临床治疗急性下呼吸道感染。
[参考文献]
[1]Takahashi H,Hayakawa I,Akimoto T. The history of the development and chandes of quinoloneantibacterial agents[J].Ya Kushigaku Zasshi,2003,38(2):161-179.
[2]Honeybourne D,Baneejee J,Andrews J,et al.Concentrations of gatifloxacin in plasma andpulmonary compartments following a single 400 mg oral dose in patients undergoing flbre-optic bronchoscopy[J].J Antimicrob Chemother,2001,48(l):63.
[3]Grasela DM.Clinical pharmacology of gatifloxacin,a new floro quinone[J].Clin Infect Dis,2000,31(Suppl.2):51-58.
[4]Matisuyoshi N,ToshihikoU,kazuhiro K,et al.Single-and nultiple-dose pharm acokinetics of AM-1155,a new 6-flouoro-8-methoxy quinolone,in humans[J] ......
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