加替沙星治疗急性下呼吸道细菌感染的研究(1)
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:研究加替沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法:对46例急性下呼吸道细菌感染患者,采用加替沙星0.2 g,bid,6~8 d静脉滴注,继之以0.4 g,qd,4~7 d,口服。结果:痊愈14例(30.43%),显效28例(60.87%),改善4例(8.70%),总有效率为91.30%,细菌消除率为95.66%,总疗程为10~15 d,平均(12.0±2.7) d,药物副作用较少,发生率为2.17%。结论:加替沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌性感染有效、安全。
[关键词] 加替沙星;细菌感染;下呼吸道感染
[中图分类号] R978.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-051-02
Treatment of acute lower respiratory tract bacterial infection by gatifloxacin
TAO Xiufang
(Gaomi Municipal Hospital, Shandong province, Gaomi 261500, China)
[Abstract] Objective: To study the efficacy and safety of gatifloxacin in the treatment of acute lower respiratory tract bacterial infection (ALRTBI)by sequential therapy. Methods: Forty six patients with ALRTBI were treated with gatifloxacin iv drip in a regimen of 0.2 g bid for 6-8 d then with oral gatifloxacin dose of 0.4 g qd for 4-7 d in sequence. Results: An effective rate was 91.30% and a bacterial eradication rate was 95.66%, the tolerable side effect was 2.17%. Conclusion: Gatifloxacin sequential therapy is an effective and safe agent for treatment of acute lower respiratory tract bacterial infection.
[Key words] Gatifloxacin; Bacterial infections; Lower respiratory tract infection
加替沙星(gatifloxacin)是近年来新研制的第四代喹诺酮类药物,其生物利用度高,组织分布广,抗菌谱比以往的氟喹诺酮类更广泛,不仅对临床常见的革兰阳性及阴性菌、厌氧菌具有良好的治疗作用,对支原体和衣原体感染亦有较强作用,能有效地用于多种感染。为观察加替沙星治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性,笔者采用序贯用药治疗46例急性下呼吸道细菌性感染患者,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
46例均为2009年4~10月在本科确诊为急性下呼吸道细菌性感染的患者,原发病合并下呼吸道感染的详细情况见表1。其中,男31例,女15例,年龄19~81岁,平均(46.0±6.2)岁。所有患者无加替沙星或喹诺酮类药物过敏史;年龄均大于18岁;无肝肾功能损害;无精神及神经系统疾病史;无糖尿病史;妊娠期及哺乳期妇女均排除在外。根据症状和体征将病情分为轻、中、重度。46例患者中轻度6例(13.0%)、中度30例(65.2%)、重度10例(21.7%);34例(73.91%)痰培养有致病菌生长。
1.2 给药方法
根据感染程度不同,患者入院后先给加替沙星0.2 g,bid,静滴6~8 d。症状明显好转后停用加替沙星针剂,给予加替沙星0.4 g,qd,口服,4~7 d,总疗程为10~15 d,所有患者治疗期间不使用其他抗生素。
1.3 观察内容
所有患者治疗前后均进行细菌学培养,化验血、尿常规,肝、肾功能,行X线胸片检查,每日详细观察并记录患者症状、体征变化及药物不良反应的发生情况。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 临床评价痊愈:症状、体征、病原学检查、化验4项各指标均恢复正常。显效:病情明显好转,但4项中有1项未恢复正常。改善:用药后病情有所好转,但不够明显。无效:用药后72 h病情无明显进步或病情加重。复发:用药后病情曾一度改善,但其后病情又恶化或加重。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4.2 细菌学评价清除:治疗结束时所取标本中无致病菌生长。部分清除:在原有2种以上致病菌中有1种被清除。未清除:经治疗后原有致病菌消失,而在治疗期间或治疗后又分离出1种新的致病菌,但无症状,不需治疗。再感染:治疗结束后分离出1种新的致病菌,并出现感染症状和体征,需治疗。
2 结果
2.1 治疗后症状、体征的改善情况
加替沙星治疗后,患者咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛等症状消失率达100.00%,体征好转率≥94.44%。总有效率为消失率与好转率之和 ......
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