硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭100例疗效观察
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:临床观察硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果。方法:选择2007年1月1日～2009年12月31日本院100例小儿肺炎合并心力衰竭的患儿,将其随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后观察两组患儿的治疗效果。结果:A组50例,显效20例(40.00%),有效20例(40.00%),无效10例(20.00%);B组50例,显效32例(64.00%),有效16例(32.00%),无效2例(4.00%)。结论:硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果较好,有一定的临床推广应用价值。
[关键词] 硫酸镁;小儿肺炎;心力衰竭;疗效;临床研究
[中图分类号] R725.6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-055-01
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。资料表明,心力衰竭是小儿肺炎最常见的并发症之一[1]。本研究选择2007年1月1日～2009年12月31日本院100例小儿肺炎合并心力衰竭的患儿,将其随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后观察两组患儿的治疗效果。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年1月1日～2009年12月31日本院100例小儿肺炎合并心力衰竭的患儿。所有的患儿均确诊。其中,男性患儿60例,女性患儿40例,性别比为1.5∶1,年龄0.6～2.0岁,平均 (1.15±0.29)岁。
1.2 分组方法
将入选的100例小儿肺炎合并心力衰竭的患儿,随机分为A、B两组,每组50例。其中A组男性患儿31例,女性患儿19例,性别比约为1.5∶1,年龄0.6～2.0岁,平均(1.13±0.25)岁;B组男性患儿29例,女性患儿21例,性别比约为1.5∶1,年龄0.6～2.0岁,平均(1.17±0.22)岁。两组患儿在年龄、性别与病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 试验方法
A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后观察两组患儿的治疗效果。
1.4 疗效评价标准
显效:临床症状得到明显改善;有效:临床症状好转;无效:用后无效果或加重现病情。总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。数据采用χ2检验。取P=0.05为检验标准,当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
结果见表1。
3 讨论
本研究中,A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后观察两组患儿的治疗效果。结果显示,加用硫酸镁的总有效率(96.00%)比常规治疗(80.00%)高。说明硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果较好,有一定的临床推广应用价值。
由于婴幼儿呼吸道生理解剖上的特点,防御能力不全,免疫功能薄弱,容易发生炎性渗出。细菌内毒素及其代谢产物的直接作用使小支气管痉挛,致呼吸障碍,导致机体缺氧及循环阻力增高,迫使心脏加强活动,使全身微循环发生障碍,早期机体应激性增强,儿茶酚胺释放,使微血管痉挛。随着疾病的发展,微血管扩张,血液淤滞,甚至在微循环内发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,形成弥漫性血管性凝血,造成微循环功能及其他内脏功能障碍,使患儿陷入危重状态。因此,神经系统在缺氧、感染、微循环障碍的共同作用下,使脑组织细胞充血、水肿、变性,引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、烦躁、惊厥或昏迷等症状。进一步发展致中枢性呼吸循环衰竭,危及患儿生命[2]。硫酸镁能解除肺血管和支气管平滑肌痉挛,因为镁离子可能通过调节细胞膜钙离子内流,使平滑肌的兴奋收缩脱耦联,最终导致支气管平滑肌松弛,降低肺循环高压,改善肺循环,使呼吸道畅通,纠正缺氧状态,减轻心脏负担[3] ......
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