自发性蛛网膜下腔出血中双期16层螺旋CTA与3D-DSA对比分析(2)
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对精确概率进行分析计算,取P>0.05。按置信度α=0.05水平,可以认为两种检测结果的本质相同。
笔者以临床确诊结果作为依据,对每个患者分析其检查结果,整理了57例自发性蛛网膜下腔出血病例资料,通过运用CTA检查发现其中阳性病例有51例,假阳性病例0例,假阴性病例1例。3D-DSA检查结果与CTA相同(表3)。
双期CTA检查57例自发性蛛网膜下腔出血患者,发现阳性病例51例,假阳性0例,假阴性1例。经计算敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.1%、100%、100%及85.7%。3D-DSA检查结果,57例自发性蛛网膜下腔出血患者,发现阳性病例51例,假阳性0例,假阴性1例。经计算敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.1%、100%、100%及85.7%。见图1。
3 讨论
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑内部或外部的血管破裂,导致血液进入蛛网膜下腔,从而引起的脑卒中[2]。有关文献资料显示,自发性SAH每十万人中发生率约为10.6/年,占到脑卒中患者的6%～11%。蛛网膜下腔出血病因常见的有以下几种:①颅内动脉瘤,占50%～86%;②动静脉畸形,占3%～5%;③颅底异常血管网[7],占2%左右;④其他。
自发性蛛网膜下腔出血通常会出现一些并发症,主要是再出血、脑血管痉挛及脑积水等。①再出血:再出血的病死率为50%,较为严重,24 h及4周以内再出血的概率较大,病后2周内累计再出血率的平均值大致为22%。②脑血管痉挛:脑血管痉挛往往容易引发脑梗死,大约25%的患者会出现脑血管痉挛。③脑积水:脑积水往往发生在出血后1周内,SHA患者出现急性梗阻性脑积水概率大约为17%。
笔者通过临床资料分析,整理了57例自发性蛛网膜下腔出血病例的资料,运用双期16层螺旋CTA法对自发性蛛网膜下腔出血患者进行检查,与DSA法进行比较,探讨其优点及可行性。通过运用CTA检查发现其中阳性病例有51例,假阳性病例0例,假阴性病例1例。而运用3D-DSA检查时发现其结果与双期CTA法无明显差异。
[参考文献]
[1]Hirai T,Korari Y. Prospective evaluation of suspected steno occlusive disease of the intracranial artery: combined MR angiography and CT angiography compared with digital subtraction angiography[J].AJNR Am J Neuroradiol,2000,23(1):103-111.
[2]Setae B, Feast,Geiger J,et al. Intracranial stenoocclusivedisease: double-detector helical CT angiography versus digital subtraction angiography [J].AJNR,1999,20(2):721-724.
[3]Messmate M,Endo Y,Sato M,et al.Acute aneurysm surgery using three-dimensional CT angiography without conventional catheter angiography[J] ......
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