白癜风内外兼治疗效观察
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:分析中药内服外用对白癜风疗效的临床观察,研究治疗白癜风的新方法。方法:将收住入院的94例白癜风患者随机分为两组,治疗组47例内服自拟中药方剂,药制成丸药,并外擦自制酊剂;对照组47例仅用补骨脂酊剂外擦,4个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服加酊剂外擦治疗白癜风的疗效优于单用补骨脂酊剂外擦,内外结合治疗,是治疗本病的有效方法。
[关键词] 中医;内外兼治;白癜风;临床观察
[中图分类号] R758.4+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-087-01
白癜风是一种局限性或泛发性的皮肤色素脱失症[1],目前对其发病原因并不清楚,大多认为主要是神经化学因素,自体免疫因素及黑色素细胞自毁因素影响所致。使黑色素细胞破坏,局部色素脱失。部分患者有家族史,为常染色体显性遗传[2]。1 资料与方法
1.1一般资料
94例患者均为2007年5月～2009年5月在本院就诊的白癜风患者,男61例,女33例,年龄11～75岁,随机分为两组,治疗组47例:男29例,女18例,病程3个月～6年,平均3.9年;对照组47例:男32例,女15例,病程2个月～7年,平均4.0年。两组患者性别、年龄构成比、病程均无显著性差异,均无自身免疫性疾病及其他重大疾病。
1.2 方法
治疗组内服自拟中药方,组成:黑芝麻300 g,旱莲草300 g,黄芪300 g,当归230 g,何首乌230 g,女贞子230 g,川芎180 g,赤芍180 g,白芍180 g,黑故子150 g,甘草50 g。上方磨成细粉,蜂蜜为丸,1日3次,饭前服用。外用:黑故子40 g,肉桂20 g,乌梅40 g,加75%乙醇200 ml,再加冷开水200 ml,浸泡1周后擦在局部皮肤,每日4次,擦后日光照射15 min,疗程为4个月。
对照组单用补骨脂酊外擦,每日4次,擦后日光照射15 min[3]。
1.3 统计方法
将随访资料整理成等级频数表形式,采用统计软件SPSS 13.0中的两独立样本非参数检验(秩和检验)进行统计学处理。
1.4 疗效标准
疗效标准参照2003年中西医结合皮肤性病学会色素病学组制定的《白癜风的临床分型及疗效标准》。痊愈:白斑全部消失,恢复正常肤色;显效:恢复正常肤色的皮损面积≥50%;有效:恢复正常肤色的皮损面积<50%且≥10%;无效:恢复正常肤色的皮损面积<10%或无改变[4]。
2 结果
2.1 两组治疗方法疗效比较
两组临床疗效4个月后随访,治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为57.5%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 不良反应
治疗组3例出现食欲不振、腹胀、皮损局部红肿,均耐受,不影响继续治疗;对照组5例出现皮损局部红肿、烧灼感,减少用药次数后均可耐受。
3 讨论
白癜风属中医“白癜”、“白驳风”的范畴。主要由于酪氨酸酶缺乏而不能合成黑色素致局部皮肤色素脱失,病程长,可持续终生,易诊难治[5]。现代医家认为肝肾不足,肤失所养为发病机制,治宜补益肝肾、祛风、调和气血[6]。方中旱莲草、黑故子、女贞子、黑芝麻、何首乌温补肝肾,黄芪补气生血,当归、白芍补血活血,赤芍、川芎活血化瘀,川芎活血兼行气祛风,为血中之气药,甘草调和诸药。外用药黑故子、乌梅激活酪氨酸酶的活性,增加皮肤色素的沉着,促进黑色素的合成,肉桂扩张血管,增加药物的吸收。在临床上治疗白癜风时还应注意饮食调节,酪氨酸主要来源于食物,酪氨酸酶则需要铜、锌等微量元素参与,其活性才能增强。多食动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类和新鲜蔬菜富含酪氨酸和铜、锌的食物;同时少食富含维生素C的食物,因其能阻断黑色素的生成;忌食酸辣食物、戒酒,以防黑色素的生成被中断,加重病情[7]。内外兼治加饮食调节,标本兼治,疗效显著,值得参考。
[参考文献]
[1]童璐,王珺,陈晴燕,等.他克莫司治疗成人白癜风的临床分析[J] ......
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