针刺配合手法治疗膝骨关节炎39例疗效观察
http://www.100md.com
2010年6月25日
 |
| 第1页 |
参见附件(1197KB，2页)。
[摘要] 目的:观察针刺配合手法治疗膝骨关节炎的疗效。方法:回顾性分析本院2008年12月～2009年8月治疗的69例膝骨关节炎患者的临床资料。结果:观察组的优良率为94.9%,明显高于对照组的76.7%,两组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.954 8,P<0.05)。结论:针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效满意,值得临床推广使用。
[关键词] 膝骨关节炎;针刺;手法
[中图分类号] R684.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-094-02
The effect observation of knee osteoarthritis treated by acupuncture and technique
ZHAO Xin1,LIU Ling2
(1.Peace in Traditional Chinese Medicine of Beijing Hospital,BeiJing 100013,China;2.Chinese Medicine Hospital of Chang'an area Xi'an City in Shanxi Province,Xi′an 710100,China)
[Abstract] Objective: Practice acupuncture with the efficacy of the treatment of knee osteoarthritis.Methods: Analyzed retrospectively from December 2008 to August 2009 years,69 cases of treatment of patients with knee osteoarthritis clinical data.Results:Good observation group was 94.9%,significantly higher than the 76.7% between the two groups,the difference was statistically significant (χ2=4.954 8,P<0.05).Conclusion:Acupuncture treatment of knee osteoarthritis approach is very reliable for clinical use.
[Key words] Knee osteoarthritis;Acupuncture;Technique
膝骨关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见疾病,包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、膝软、绞锁、关节功能障碍及关节畸形等。目前我国关节炎患者约有1亿以上,因此,其治疗值得临床关注。本研究旨在探讨针刺配合手法治疗膝骨关节炎的疗效,为临床工作提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2008年12月～2009年8月治疗的69例膝骨关节炎患者,男性29例,女性40例;年龄45～70岁,平均(55.2±2.4)岁;左膝病变21例,右膝病变29例,双膝病变19例。所有患者均有关节不适、疼痛史,多于上下楼梯、下蹲、跑步、久站时出现疼痛或疼痛加重。入选本研究开始治疗前,患者均停用非甾体消炎药、肾上腺皮质激素及其他镇痛药。将所有患者按照入院顺序随机分为观察组39例和对照组30例,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组采用针刺配合手法治疗:针刺犊鼻、内膝眼、梁丘、血海、足三里为主穴治疗本病,据舌脉及兼证分型配穴,热痹加曲池,寒痹加关元。手法:揉按、提拿股四头肌远端,双手搓、挤压膝关节内外侧;屈膝90°,下拔伸膝关节1～2 min;点按梁丘、血海、膝眼、足三里;研磨、推移髌骨,增加髌骨活动范围;提拿髌骨,以指尖拿住髌骨,并向上提升5～10次;伸屈膝关节,于最大限度时停留片刻,加做膝关节内、外翻活动,增加膝关节间隙;提拿、揉按下肢后侧肌肉;手法结束后嘱患者勾脚、伸膝10次,每次3秒。每周3次,每次15～20 min。对照组仅采用手法治疗,方法同观察组。治疗2个月后观察疗效。
1.3 评定疗效
优:疼痛症状消失,日常活动无碍,晨僵现象消失,关节摩擦感消失或明显减轻。良:疼痛症状明显改善,晨僵现象的程度减轻及持续时间明显缩短,上下楼及活动时间过长出现疼痛,关节摩擦感减轻。差:症状及体征改善不明显。优良率=(优+良)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
笔者将得到的数据代入SPSS 11.0软件包中分析,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的优良率为94.9%,明显高于对照组的76.7%,两组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.954 8,P<0.05)。具体数据见表1。
3 讨论
骨关节炎是临床上的常见病、多发病,也是引起关节疼痛的主要原因之一。膝骨关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病[1]。随着人类寿命的延长,社会人口的老龄化,其发病率逐年上升。关节是由两根骨头相连的活动部位,任何一根骨头都有一定的活动范围,即为可动域,膝关节的可动域为将膝关节伸得笔直时的状态定为0°,正坐时膝盖作深度弯曲的角度则有150°～155°。患有膝骨性关节炎者,膝盖深度变屈时有痛感,此外,由于膝关节完全伸展时也有痛感,上述这样的关节不能彻底地弯曲和伸展的状态被称为挛缩[2]。从膝骨性关节炎初期开始,多少会出现这种挛缩现象。膝关节的挛缩与疼痛均属于膝关节炎的一大症状。挛缩将导致2个问题的产生:其一是,因动作不能达到必要的正常角度范围,给活动带来诸多不便,如因膝关节不能完全弯曲,致使无法下蹲、正坐,再如因膝关节不能完全伸展,则无法很好地站立,步行时膝盖部稍带弯曲,迈着小步行走,姿态不自然 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1197KB，2页)。