124例糖尿病患者健康教育方法与意义
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:探讨糖尿病患者健康教育的方法与意义。方法:对本院内分泌组2002～2006年124例门诊、住院糖尿病患者实施健康教育,包括生活方式,糖尿病基础知识、心理、饮食、运动、药物治疗、糖尿病自我监测及自我保健教育等。结果:不良生活方式,不规则血糖监测者明显减少,糖尿病血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率显著提高。结论:对糖尿病患者实施健康教育具有积极意义。
[关键词] 糖尿病;健康教育;生活方式
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-119-02
124 cases of diabetes mellitus method and significance of health education
ZHANG Bin
(The People's Hospital in Guanghan City of Sichuan Province, Guanghan 618300, China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of health education for diabetes mellitus patients. Methods: Our hospital endocrine group from 2002 to 2006, 124 cases outpatient and hospitalization in patients with diabetes health education,including life style,diabetes basic knowledge,psychological,diet,exercise,medication,diabetes self-monitoring and self-care education. Results: Unhealthy life styles,irregular blood glucose testing significantly reduced,blood glucose and HbA1c was significantly improved. Conclusion: Health education for diabetes patients has positive significance.
[Key words] Diabetes; Health education; Life style
随着我国生活水平的提高,我国的糖尿病患者数已跃居世界第2位。糖尿病作为一种终身性疾病,需要长期的综合性治疗。糖尿病所带来的慢性并发症严重影响糖尿病患者生活质量和寿命,并给家庭和社会带来了沉重的经济负担。糖尿病教育作为一种重要治疗手段,近年来引起世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度重视[1]。1989年第42届世界卫生组织大会要求各成员国重视糖尿病防治,制定和实施糖尿病防治计划,逐步实现三级预防,而糖尿病教育则是三级预防的关键,糖尿病教育是防治糖尿病的核心[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院内分泌组2002～2006年住院、门诊糖尿病患者124例,其中,男性42例,女性82例,年龄13～86岁,平均45岁,均符合1999年WHO诊断标准。其中1型糖尿病2例,2型122例。
1.1.1 评估方法 据患者年龄、职业、文化程度、经济状况、患者对糖尿病的认知程度、生活方式及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)达标率进行指导评估。
1.1.2 教育方法 采取因人施教和个别指导法相结合。辅以糖尿病教育文字资料,健康教育知识手册。辅以电视健康教育,音像制品、健康教育图文资料。
1.2 教育内容
1.2.1 糖尿病基础知识 不受患者的文化素质与经济背景限制,每一位患者都必须掌握最基本防治知识,包括合理的生活方式,糖尿病诊断标准、流行病学,代谢不良易导致大血管病变及微血管病变,胰岛素使用方法以及低血糖防治方法,胰岛素注射笔使用与血糖仪使用知识,口服降糖药物疗效与使用方法,糖尿病饮食原则等[2]。
1.2.2 心理教育让患者对糖尿病有充分认识,树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。本病虽然不能根治,但运用好目前治疗方法,大多数患者可以如正常人一样生活和工作[3]。据UKPDS和DCCT的研究显示,严格血糖控制是防止糖尿病慢性并发症发生的关键方法[4-5]。
1.2.3 饮食、运动教育糖尿病饮食及运动是治疗本病的基本方法。向患者介绍饮食及运动的重要性。指导患者正确搭配膳食,体力活动要适度,积极参加力所能及的劳动和适当进行体育锻炼,并根据病情调整运动方式和运动量,使体重减轻,改善胰岛素抵抗,巩固降糖效果。
1.2.4 药物治疗 尽可能以最低费用达到最佳疗效,根据患者职业、经济收入选择合理治疗方案。使用口服降糖药者,遵医嘱用药。学会胰岛素注射技巧,适时变换部位并准确调整胰岛素用量,使血糖尽可能控制在理想范围。
1.2.5 自我监测及自我保健教育 教育患者认识高血糖危害并能自己监测血糖变化,并据结果调整饮食、药量。绘制血糖检测表或血糖波动曲线图,能充分认识和预防低血糖的发生及处理措施。提高患者对糖尿病治疗、血糖监测的依从性,主动与医师配合。病情变化时及时复诊。定期随访(门诊、电话等)以达到良好病情控制。教育患者注意脚部保护及定期眼科检查,肾功能、ECG及血脂、尿生化的指标监测,观察血压与体重变化,定期做HbA1c检测[3]。
2 结果
26周后对患者调查,大多数患者生活方式发生明显变化,血糖监测重要性知晓率提高,药物使用合理。124例患者血糖达标FBG<6.0 ml/L,餐后血糖(PBG)<8.0 ml/L,HbA1c<6.5%者占86%,95%的患者改变了不良生活方式,85%能熟练掌握血糖仪使用及胰岛素注射方法,患者依从性明显提高。
3 讨论
1995年世界糖尿病日的宣传主题为“糖尿病教育”,口号是“无知的代价”,指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心。2006年世界糖尿病宣传的主题是“糖尿病关怀”,口号是“关爱每一位糖尿病病友”,其中也特别指出对糖尿病弱势群体教育的重要性 ......
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