2005~2009年湖南资阳区医疗机构消毒效果监测
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2010年6月25日
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[摘要] 目的:调查本辖区内医疗机构及社区卫生单位消毒效果及存在的问题。方法:按《医院消毒卫生标准》GB15982-2002标准方法对区属医疗单位和个体诊所的空气、操作台、护士手指、消毒剂,手术包等进行消毒效果监测。结果:5年内共监测样品3 941份,合格3 260份,总合格率为82.72%;全区医院各年度监测率分别为79.58%、79.79%、83.26%、84.97%、89.12%,合格率呈逐年递增趋势,以2009年最高,各年间有显著差异。结论:本区所管的医疗卫生单位的消毒效果合格率具有逐年提高的倾向,但对乡镇和个体诊所的消毒状况应加强监测,尤其是提高其医务人员意识,严格把关消毒质量。
[关键词] 医疗机构;消毒监测;国家卫生标准;合格率
[中图分类号] R194 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-138-02
为了解本区医疗机构的消毒质量状况和存在问题,加强消毒监测工作的监督,提高各级医疗机构的消毒质量,控制医院感染,对2005～2009年资阳区辖区范围内各级医疗机构进行消毒监测,结果如下:
1 对象与方法
1.1 调查对象
湖南省益阳市资阳区范围内各级医疗机构及个体诊所。
1.2 方法
采样方法和评价标准按照卫生部2002年《消毒技术规范》微生物污染监测技术中的规定进行[1]。监测项目为本辖区内的区属医疗卫生单位、乡镇卫生院、企事业单位医务室、个体诊所及村卫生室等的诊室空气、医务人员手指、操作台面灭菌物品及消毒剂等。
1.3 统计方法
资料分析采用SPSS 13.0软件,率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 总体情况
2005～2009年全区共监测样品3 941份,其中,合格3 260份,总合格率为82.72%,全区医院各年度监测率分别为79.58%、79.79%、83.26%、84.97%、89.12%,合格率呈逐年递增趋势,以2009年最高(本年只监测了城区),2005年最低,各年间差异有统计学意义(χ2=27.38,P<0.05),结果见表1。
2.2 不同项目合格情况
空气、医务人员、物体表面、消毒剂、灭菌物品等5年监测的平均合格率分别为80.61%、78.65%、72.73%、98.36%、92.81%,以物体表面合格率最低,消毒剂的合格率最高,各物品差异有统计学意义(χ2=85.17,P<0.05),结果见表2。
2.3 各级医疗单位合格情况
县级医院、乡级医院、个体诊所的合格率分别为91.316%、84.256%、77.810%,各级医院之间差异有统计学意义(χ2=99.67,P<0.05),结果见表2。
3 讨论
消毒卫生监测是用来评价各种消毒方法和制度实施效果的有效手段,其对控制医院感染起着重要作用。上述监测结果表明:2005～2009年本区消毒卫生监测总的合格率呈现逐年递增的趋势。提示资阳区近年来消毒卫生监测工作已初见成效,表明各级医疗机构消毒观念增强,医务人员无菌观念增强,工作日趋规范。各级医院消毒监测结果中,区属医院消毒监测合格率高于乡级医院和个体诊所,其中医务人员和操作台面的合格率不同医疗机构间差别有统计学意义,这与有关报道结果一致[2]。刘诗明等[3]认为,由于卫生院和个体诊所消毒质量监管机构和消毒隔离制度不健全,消毒措施不到位,或因人力、物力等因素监管力度不够,部分医务人员未能掌握消毒基本知识,消毒防病意识薄弱,致使消毒质量较低。
综上所述,资阳区各级医疗机构的消毒工作监测有一定成效,但仍然有问题需要解决。笔者建议加强全区医务人员的消毒专业知识和操作技能培训,规范操作规程,进一步加强消毒管理工作。需要突出重点,加大对乡镇卫生院及个体诊所监督监测的工作力度,对其开展消毒工作进行经常性技术指导,增强消毒意识[4-5]。笔者也呼吁政府有关部门应对乡镇医疗机构和个体诊所适度补贴增添一些消毒设备 ......
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