β-HCG对异位妊娠治疗前后的临床意义(1)
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2010年7月5日
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[摘要] 目的:通过对异位妊娠患者进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定,探讨血绒毛膜促性腺激素水平在临床诊治前后的意义。方法:对本院2005年6月～2009年3月住院治疗的98例异位妊娠患者,在治疗前、治疗后用荧光免疫法对β-HCG进行测定,并对结果进行对照分析。结果:异位妊娠患者在治疗前,血清β-HCG浓度为832.51 mIU/ml,共74例,为成功组;血清β-HCG浓度为1 640.29 mIU/ml共24例,为失败组。两组在治疗后7 d血清β-HCG水平下降幅度,成功组为63.83%,失败组为20.59%。结论:β-HCG检测指标在诊断异位妊娠及指导治疗方案方面具有重要意义。
[关键词] 异位妊娠;绒毛膜促性腺激素;血绒毛膜促性腺激素
[中图分类号] R714.22 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-022-02
The significance of HCG treatment of ectopic pregnancy before and after the clinical
LIU Haixia
(Yongzhou City People's Hospital in Hunan Province,Yongzhou 425006,China)
[Abstract] Objective:By the blood in patients with ectopic pregnancy chorionic gonadotropin (β-HCG) determination of serum human chorionic gonadotropin levels before and after treatment in the clinical sense.Methods:The hospital from June 2005 to March 2009 during the hospitalization of 98 cases of ectopic pregnancy,before treatment, after treatment with fluorescent immunoassay β-HCG were measured,and the results were compared.Results:Patients in the treatment of ectopic pregnancy before the β-HCG levels of 74 patients success group,the serum β-HCG concentration 832.51 mIU/ml,failure of 24 patients,serum β-HCG concentration of 1 640.29 mIU/ml.Groups 7 days after treatment the success of serum β-HCG levels drop,the successful group was 63.83%,20.59% failed group.Conclusion:β-HCG test indicators in the diagnosis and guiding treatment of ectopic pregnancy are significant.
[Key words] Ectopic pregnancy;Chorionic gonadotropin;β-HCG
异位妊娠(ectopic pregnancy)是妇科一种危险的急腹症,近年发病成上升的趋势[1-2]。该病不进行早期处理,势必造成输卵管妊娠破裂。短期内可造成腹腔内大量出血,导致患者休克乃至危及生命[3]。本院2005年6月～2009年3月对住院治疗的98例异位妊娠患者进行β-HCG检测,并于治疗后进行对比分析,探讨临床应用意义,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者为2005年6月～2009年3月本院收治入院的异位妊娠患者,共98例。年龄18～45岁,平均27.5岁;有明显停经史的患者56例,占57.14%,停经时间36～85 d,无明显停经史患者42例,占42.86%,全部患者均做β-HCG定性检测。所用试剂为北京蓝十字生物医学发展研究所出品的《双抗夹心酶标免疫法,β-HCG妊娠微检盒》,对症状不典型者做血β-HCG试验。
1.2 选择标准
所有患者根据其病史、症状、体征、辅助检查结合血清β-HCG检测确诊为输卵管妊娠。选择保守治疗的标准:患者无明显腹痛,生命体征平稳,无明显腹腔内出血体征;异位妊娠包块≤5.0 cm,B超检查包块内无胎心搏动;β-HCG≤2 200 mIU/ml;肝功能正常,红细胞、白细胞、血小板正常;无其他的严重合并疾病;自愿采用保守治疗,经患者同意实施甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行治疗[4]。
1.3 检测方法设定
所有患者进行采血,静脉血2 ml,在药物保守治疗前进行测定血清β-HCG,治疗后1周再测定1次,以后再根据情况选择测定时间。
1.4 保守治疗方法
第1天口服米非司酮 200 mg,前后空腹2 h,第2天用MTX 20 mg,日1次肌注,连用5 d ......
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