数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症临床研究(1)
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2010年7月5日
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[摘要] 目的:评价数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:采用数码治疗仪结合常规治疗与单纯常规治疗进行对照,观察两组患者治疗前后的症状、体征、生活能力、下肢功能评分及总体疗效。结果:经过21 d治疗,治疗组30例有效,总有效率为75%;对照组9例有效,总有效率为22.5%。经统计学处理,显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:数码治疗仪结合常规治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,并且安全。
[关键词] 数码治疗仪;腰椎间盘突出症;临床评价
[中图分类号] R681.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-024-02
Digital therapy for the treatment of lumbar disc herniation
HUANG Junqing,TIAN Xinyu
(Second Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine a Division of Bone,Zhengzhou 450002,China)
[Abstract] Objective:To evaluate the clinical efficacy and safety of digital therapy for the treatment of lumbar disc herniation.Methods:Combined with the digital treatment with conventional therapy were compared with conventional treatment alone,patients were observed before and after the symptoms and signs of life,lower extremity function score and the overall effect.Results:After 21 days treatment group,30 were effective,total effective rate was 75%;control group, 9 cases,total effective rate was 22.5%.Statistical analysis shows that the difference was significant (P<0.01).Conclusion:Digital therapy combined with conventional treatment of lumbar disc herniation has a good effect,and safety.
[Key words] Digital therapeutic equipment;Lumbar disc herniation;Clinical evaluation
腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的一种综合征。发病率高、病程长、痛苦大、严重影响患者的工作和生活。本科于2006年1月起开展数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床研究工作,现将研究结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择腰椎间盘突出症患者80例,将单日住院者归为治疗组,双日住院者归为对照组,每组各40例。两组患者的病情,包括症状与临床体征、工作和生活能力及下肢功能,在治疗前经统计学处理,无显著差异。
1.2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年制定的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断[1]。
1.3 方法
对照组单纯使用常规治疗;治疗组除使用常规治疗方法外,每日使用数码治疗仪治疗。具体操作为:接通电源后,将一极片固定在椎间盘突出的相应部位,另一极片固定在相应经穴(环跳、承扶、委中、承山等),选择P3档治疗,输出剂量调之耐受限度。每次治疗20~40 min,每天每部位治疗1次。
1.4 评价方法
1.4.1 安全性评价方法
安全性评价采用分级法,分为以下4级,1级:安全,无任何不良反应;安全性指标检查无异常。2级:比较安全,有轻度不良反应,不需做任何处理可继续治疗,安全性指标检查无异常。3级:有安全性问题,有中等程度的不良反应,或安全性指标检查有轻度异常,做处理后可继续治疗。4级:因严重不良反应中止研究;或安全性指标检查明显异常。
1.4.2 疗效评定方法
采用记分法。
1.4.2.1 症状评分①腰背部疼痛与不适:没有为 3分;时有为 2分;常有或有时严重为1分;常很严重为0 分。②下肢疼痛与麻木:没有为3分;时有为2分;常有或有时严重为1分;常很严重为0分。③大小便无力与会阴部麻木:没有为3分;时有为2分;常有或有时严重为1分;常很严重为0分。
1.4.2.2 工作和生活能力评分正常为3分;不能维持为2分;轻度障碍为1分;不能完成为0分。
1.4.2.3 下肢功能评分正常为0分;仅有无力、不适、或步行200 m以后出现间歇性跛行为-1分;明显的间歇性跛行为-2分。
1.4.2.4 体征评分①脊柱活动度、椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验:阴性为3分;有椎旁触压轻度放射痛或直腿抬高加强试验阳性大于50度为2分;腰部活动略受限,有椎旁触压放射痛,直腿抬高加强试验阳性为1分;腰部活动严重受限,有放射痛,直腿抬高加强试验阳性且小于30度为0分。②感觉:正常为2分;轻度障碍为1分;明显障碍为0分。③肌力:正常为2分;轻度减退为1分;明显减退为0分。④腱反射:正常为1分;减弱或消失为0分。
1.4.2.5 疗效评定标准总分20分,分值越小效果越差。①积分在11~20分者为显效;②积分在6~10分为有效;③积分在5分(含5分)以下为无效 ......
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