LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究(2)
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LEEP刀亦称超高频电波刀,LEEP刀治疗宫颈疾病的优势是很明显的:它是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症,但由于该技术是一种宫颈锥切性质的手术,需要切除一部分宫颈组织,因此会对生育造成一定的影响,不建议未育女性采用。其完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复发作,久治不愈等缺点。LEEP刀最明显的优势就是其取代了传统的手术刀,整个手术时间极短,仅需3～5 min,安全、无痛,仅用局部麻醉在门诊即能完成,所以费用相对较少,尤其适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变(CINⅠ级、CINⅡ级)的患者[4-6]。
本组患者手术前后病理符合率为62.3%,术后病理降级者占22.4%,升级者占15.3%。说明阴道镜活检对于宫颈疾病的诊断准确率较高。术中出血及术后阴道出血是LEEP术常见的并发症[7],要避免这类情况的发生,术前应进行严格的检查与手术准备工作、术中注意手术技巧,严格控制电切环的速度、角度和深度,不能过深,否则易引起大量出血。
综上所述,LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗效果良好,注意手术操作手法,减少并发症的发生。
[参考文献]
[1]沈铿,郎景和,黄慧芳,等.子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤样病诊断和治疗中的价值[J].中华妇产科杂志,2001,36(5):264-266.
[2]Martirosian TE,Smith SC,Baras AS,et al.Depot medroxyprogesterone acetate:a risk factor for cervical stenosis after loop electrosurgical excisional procedure management of cervical intraepithelial neoplasia[J].J Low Genit Tract Dis,2010,14(1):37-42.
[3]郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗[J].中华妇产科杂志,2001,36(5):261-263.
[4]Emam M,Elnashar A,Shalan H,et al.Evaluation of a single-step diagnosis and treatment of prem alignant cervical lesion by LEEP[J].Int J Gynaecol Obstet,2009,107(3):224-227.
[5]王继红.LEEP刀在宫颈上皮内瘤样病变诊治中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2008,22(11):96-97.
[6]张蓉,蒋红梅,王琼,等.宫颈上皮内瘤病变LEEP刀治疗及护理[J].中国医药指南,2008,6(20):123-124.
[7]李敬,张爽.子宫颈上皮内瘤样病变的治疗进展[J].中国现代医生,2009,47(10):49-50.
(收稿日期:2010-05-14)
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