肝硬化患者护理中运用Orem自理的临床分析(2)
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结果显示,观察组与对照组之间CES-D评分差异有统计学意义(P<0.05)。
由表1可知,经过自理模式以后,观察组的肝部状况、困乏情况、系统症状、情感得分均明显高于对照组,而且经过统计,差异有统计学意义。其中情感得分比较更是有显著性差异,也就是用自理模式进行护理的观察组患者的情感上得到了一般护理根本无法达到的效果。
2.2 再次住院的比率
随诊1年再次住院的比率中,试验组为7例,住院率为35.0%;对照组为12例,住院率为60.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 病死率
随诊1年病死率,试验组5例,占25.0%,对照组10例,占50.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
Orem自理理论认为,提倡病患进行自理的目的是为了能够达到健康的效果,使其从疾病中康复、痊愈和适应外来刺激的影响,在所有人生命周期的各个发展阶段都需要活动来提高生命活力,以提高患者自我照顾能力为最终目标。
本组研究中通过评估患者的自理需求和生存质量,发现自理模式有显著效果,尤其是在身体机能的恢复方面有明显效果,但是在病患自身的焦虑方面却没有很大的疗效。本研究显示,患者虽然自理能力提高了,但由于疾病的进展及对家庭、事业的影响依然使患者感到焦虑。因此,护理人员要注意了解患者的感受和病情对其生活的影响程度,进行及时的心理疏导,并鼓励家人与患者一起探讨解决的方法。
此外,Orem自理理论强调护理的辅助性,而非替代性。强调患者的参与意识,并通过护理人员对过程和结果进行评价,形成护患互动。因此Orem理论要求护士的责任心要强,对患者的评估应全面、详细、客观,否则容易忽略患者某一方面的自理需要,或因过分强调患者的自理能力而放弃护士应承担的责任。
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(收稿日期:2010-05-11)
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