人文关怀在精神科护理中的应用
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2010年7月5日
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[摘要] 目的:在“以人为本,护理先行”的精神指导下,开展人性化护理,探讨人文关怀在精神科护理中的效果和价值。方法:对本院精神病科的护士进行相关培训,先让护士体会关怀的感觉,然后再实施到患者身上,6个月后发放本院自己设计的300份问卷调查,对此阶段的成效进行评析。结果:发放的300份调查问卷收回300份,有效回收率为100%。从调查表中得出,通过实施人性化护理,医患关系、患者满意度、护士整体素质印象、护士职业道德等方面都得到了很大的提高。结论:开展人性化护理,将人文关怀灌输到护理工作中,不仅能够树立医院形象,增强患者依从性,而且其能够提高护士的整体水平和综合素质,达到社会和经济效益双管齐下。
[关键词] 精神科;人文关怀;护理
[中图分类号] R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-152-02
“以人为本”在我国当今社会已不是个陌生的词语,各行各业都在提出人性化服务,如此大背景下,以关爱患者的护理工作更当仁不让地成为医院实施以人为本的重要阵地。目前,实施人性化服务、给患者人文关怀,让高质量的服务落实到每一个患者身上,提高患者满意度,成为我国医院的共同发展的主旋律[1]。本院精神科深刻感知人文关怀在护理中的重要性,面对精神病这个特殊的群体,多年来坚持将“人”放在护理的首位,取得了满意的效果,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
对本院300例患者(男女不限,均为住院患者)实施6个月的人性化护理后,通过问卷调查进行分析和总结,调查的内容包括:饮食、交流、环境的营造、业余生活的安排、平时用语、巡查病房的频率等方面,并对患者进行IPROS评定。
1.2方法
1.2.1对护理人员进行培训护理人员只有自我感知后才能有效地转接到患者身上,凭空想象或口号无法达到预期的效果,因此在对患者进行人文护理前,先要对护理人员进行针对性培训,事先让他们从心里感受被人关心的感受[2]。除组织护理人员进行护理人文知识、技术及演示之外,管理者要做好表率,实施人性化管理。对精神病患者实施护理时,护士难免会遭到患者攻击性行为和谩骂,工作量大,精力消耗多,多数护士有一肚子的委屈,因此管理者应主动听取护理人员的心声,尽最大可能满足护士的要求,多关心他们的日常生活,节假日多问候,多对他们说“辛苦了”,让护士感受到温暖,从而喜欢上工作环境,进而从自身的体会中推进人性化服务。
1.2.2营造人文关怀氛围 虽然精神科患者对外界的感知比一般人差,但并不代表他们无感知力,实践中经常发现,若护理人员对他们不友好,在护理中他们明显表现不配合。因此,要改善医患关系,必须从营造人文关怀气氛开始。比如在病房中可以张贴提示语“关爱患者是我的本职”、“患者如亲人”等,同时可以挂一些鼓励性的名言名句,选择合适的时机跟患者讲解,让他们树立信心。对患者要热情、关心,对刚入院的患者详细介绍医院和周边环境及设施,让他们尽早适应陌生的环境,消除陌生、恐惧和孤独感。
1.2.3人性化的病房设计 由于患者入院前的居住环境与医院相差很多,对于精神病患者来说,短时间内接受比较困难,特别是以白色为主的病房设计,更使患者有紧张和恐惧感,有些甚至在陌生的床和被子上无法入睡。因此,病房要进行人性化设计,墙可以多用暖色调的壁纸装饰,床头安装急救按钮和电灯开关,避免某些怕黑的患者深夜醒来恐慌。对于习惯了自己家庭被子图案的患者,可以让患者更换自己的被子,以给患者家的感觉。
1.2.4满足特殊心理需求 由于患者生理的原因,总有些特殊的需求,特别对于女性患者来说,特殊需求比较多,如梳洗、经期卫生等,因此护理人员要及时满足她们的需求,比如梳头要轻、稳,在梳洗的过程中多赞美患者,多跟她们交流,让她们拥有愉悦的心情。在经期时,指导患者不要食用冷食、不要用冷水洗脚,并讲解这些行为的危害。
1.2.5组织丰富多彩的业余生活 实际中,有很多患者多数时间是在发呆中度过,这样不仅加深了其封闭心理,而且延长了疾病的康复,而多参予活动[3]、多与人交流,减少了患者胡思乱想的时间,让他们在娱乐中度过每一天。比如每天组织患者看电视、下棋、打扑克、唱卡拉OK等,同时可以根据患者的文化水平、爱好,组织小型比赛,最好以小组为单位,这样不仅调动患者的积极性,而且增强了彼此的感情。赛后,对每个小组都设立奖项,比如“配合默契奖”、“积极鼓励奖”、“最佳组合奖”,避免了患者因没有得奖而有失落的情况发生。
1.2.6多巡查病房护理人员要多巡查病房,及时掌握患者病情,每次巡查中,最少要与患者交流10 min,询问他们饮食是否习惯、睡眠情况,并对他们进行健康教育,嘱咐他们按时、按量遵守医嘱进行服药,解释乱服药物的危害。
1.3 统计学方法
统计数据采用SPSS 10.0软件,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1满意度
300份调查问卷中,护理满意度达98.23%,对病房、娱乐活动、护士的日常交流和指导等方面给予了高度评价。
2.2 IPROS评定结果
护理前后,患者在生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣等方面的评分存在显著性差异。结果如表1。
3 体会
人文精神在精神病科的护理中,不仅是整体护理外部环境的营造,也是护士内在真、善、美的传达,其宗旨是要以“人”为护理中心,扫除传统观念中漠视精神患病者的情况,让精神病患者享受到同等的权利[4]。
人性化护理是一个漫长和持久的过程,三天打雨,两天晒网的人性化护理模式无法满足患者的需求,加上精神病不同于一般疾病,患者更需要护理人员的责任心和爱心,应让患者在治疗过程中感受被尊重、被爱护,从而敞开心扉,积极接受治疗。
精神病患者由于思维、行为、情感等受控性弱,在治疗中难免出现恶语伤人、攻击性行为,对于此种情况,护士容易放弃工作,降低热情,因此管理人员要多对护理人员进行开导和关爱,不断灌输“无私奉献精神”的神圣与伟大,让护士重新认识自己的工作,重新定位自我[5-6]。
人文关怀能有效提高护理满意度。此项调查中,满意度高达98.23%,提示在日后的护理中,要加大对人文关怀的应用,只有加深了患者受关爱的深度,才能提高护理满意度。
人文关怀是患者恢复各项能力的基础。此研究调查中,护理前后,患者生活能力、社交能力、个人卫生、兴趣各方面统计差异有统计学意义(P<0.01)。由此可以看出,在护理中应用人文关怀,能够让患者提前融入社会,缓解家庭和社会负担。
[参考文献] ......
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