医源性胆管损伤18例报告
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2010年7月15日
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田明端 薛炳昆 广州市番禺区钟村医院;湖南省长沙市第一人民医院;
【摘要】目的:总结医源性胆管损伤的经验教训。方法:结合临床资料对18例医源性胆管损伤患者进行回顾性分析。结果:医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术中,主要原因是病理因素、人为因素、解剖因素、盲目止血。胆管损伤后修复手术分别为胆管小裂伤原位修补2例,胆管缝扎松解缝线1例,带蒂空肠修复胆管缺损2例,胆管十二指肠吻合3例。胆管空肠Roux-en-Y吻合7例,胆总管对端吻合1例,行医用胶贴封闭2例。全组死亡3例。生存15例中13例获随访,疗效优良率为84.60%。结论:胆管损伤后的修复术式,应根据损伤的类型、部位、伤后发现的时间具体决定,以胆管空肠Roux-en-Y吻合术疗效最佳。
【关键词】 胆管损伤 医源性 胆道手术
【分类号】R657.4
医源性胆管损伤是严重的手术并发症,可发生于各种上腹部手术,以胆道手术时最多,近年来由于胆囊结石患者的增加,以及胆囊手术的普及,医源性胆管损伤的发生率有上升趋势[1-2]。笔者总结过去12年(1995～2007年)医源性胆管损伤18例诊治的经验教训,报道如下:1资料与方法1.1一般资
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