大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝
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2010年7月15日
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郑庆棠 解丛民 陈卓 广东医学院附属石龙博爱医院神经外科;
【摘要】目的:探讨大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝患者的临床效果。方法:将本院2004年1月～2009年6月收治的符合标准的患者68例,分为两组。治疗组33例行血肿清除、大骨瓣减压及天幕裂孔切开术;对照组35例行血肿清除、大骨瓣减压,不行天幕裂孔切开术。术后48h复查CT,对比组间脑干周围池改善率。对比组间病死率、术后2周与4周的GCS评分,及术后6个月的GOS评分。结果:治疗组脑干周围池改善率明显高于对照组(P0.01),病死率低于对照组(P0.05),术后2、4周GCS评分及术后6个月的GOS评分优于对照组(P0.05)。结论:大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗外伤性天幕裂孔疝疗效肯定,可显著降低患者的死亡率,改善预后。
【关键词】 大骨瓣减压 天幕裂孔切开术 外伤性 天幕裂孔疝
【分类号】R651.15
外伤性天幕裂孔疝是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率在40%～90%[1],预后差,是神经外科救治难题之一。虽然大骨瓣减压术与“哑区”脑叶切除术可在一定程度上减轻颅内压增高,但仍有很大一部分患者临床预后不尽人意。本研究通过比较不同手术方式对外伤性天幕裂孔疝患者临床预后
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外伤性天幕裂孔疝是重型颅脑损伤的严重并发症。病死率在40%-90%，预后差，是神经外科救治难题之一。虽然大骨瓣减压术与“哑区”脑叶切除术可在一定程度上减轻颅内压增高，但仍有很大一部分患者临床预后不尽人意。本研究通过比较不同手术方式对外伤性天幕裂孔疝患者临床预后的影响，探讨大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗外伤性天幕裂孔疝患者的临床效果。
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