丙帕他莫联合舒芬太尼在静脉自控镇痛中的应用
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2010年7月15日
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房玉琴 苏新娟 河南省洛阳市中心医院麻醉科;
【摘要】目的:比较妇科手术患者静脉自控镇痛中应用丙帕他莫联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法:选择妇科手术术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组:丙帕他莫联合舒芬太尼组(B-S组)30例,手术结束前30min给予丙帕他莫1mg,术后镇痛给予舒芬太尼2μg/kg+丙帕他莫2mg+托烷司琼5mg加盐水至100ml;舒芬太尼组(S组)30例,给予舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg加盐水至100ml。两组静脉镇痛泵的设置,维持量为2ml/h,单次负荷剂量为0.5ml,锁定时间为12min。观察两组术后2、6、12、24h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果:B-S组术后镇痛及镇静评分好于S组。B-S组恶心、呕吐发生率低于S组。结论:丙帕他莫联合舒芬太尼用于妇科手术静脉镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应明显降低。
【关键词】 舒芬太尼 丙帕他莫 镇痛
【分类号】R614
术后镇痛的目的是减轻手术创伤所致的疼痛及应激,减轻对生理功能的影响,并使患者主观感觉舒适。持续硬膜外输注镇痛方式较间断给药镇痛效果更佳。舒芬太尼是μ-阿片受体高度选择性激动剂,在芬太尼家族中镇痛作用最强,约为芬太尼的5～10倍[1-2]。舒芬太尼在国外应用于心脏手术
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