低渗与等渗对比剂对对比剂肾病患者肾功能的影响
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2010年7月25日
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刘华东 董少红 罗林杰 姜昕 深圳市人民医院;暨南大学第二临床医学院心内科;
【摘要】目的:观察低渗及等渗对比剂对高危对比剂肾病患者肾功能的影响。方法:选择2007年1月～2009年12月于本院接受冠状动脉造影(CAG)和(或)介入治疗(PCI)的患者,按照MehranR等归纳的对比剂肾病高危因素评分标准,选择评分10分的患者196例,随机分为低渗组及等渗组。其中,低渗组114例,等渗组82例,两组患者术前及术后72h均测定血清肌酐(Scr)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,计算肾小球滤过率(GFR)及对比剂肾病发生率。结果:两组术后Scr及CysC平均峰值水平较术前有所升高,GFR平均值降低。其中低渗组Scr峰值平均升高16.9μmol/L,CysC平均峰值增加0.18mg/L,GFR峰值平均降低18.2%;等渗组Scr峰值平均升高14.7μmol/L,CysC平均峰值增加0.17mg/L,GFR峰值平均降低16.8%。低渗组对比剂肾病发病率为31.6%,等渗组对比剂肾病发病率为28.0%,二者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高危人群对比剂肾病的发生率明显增加,但低渗与等渗对比剂在高危患者中对肾功能的影响无明显差异。
【关键词】 对比剂 对比剂肾病 危险因素 冠状动脉介入诊疗术
【分类号】R692.5
随着介入技术的不断发展,对比剂肾病(contrast inducednephropathy,CIN)已经成为院内获得性急性肾功能衰竭的第3位原因[1],CIN增加患者住院期间的病死率和远期心血管事件的发生率,延长住院时间,增加住院费用[2],已成为心血管医师不得不面对的问题。CIN是指血管内注射碘对比剂
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