环磷酰胺与长春新碱治疗小儿激素依赖型肾病综合征的疗效比较
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2010年7月25日
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蒋德林 万荣文 湖南省永州市中心医院儿科;湖南省长沙市中心医院ICU;
【摘要】目的:比较环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与长春新碱(vincristine,VCR)治疗小儿激素依赖型肾病综合征的临床疗效。方法:回顾性研究62例小儿激素依赖型肾病综合征,其中CTX联合泼尼松龙治疗组31例[CTX剂量3～5mg/(kg·d)],VCR联合泼尼松龙治疗组31例[VCR剂量3～5mg/(kg·d)]。对两组患儿治疗后6、12个月进行随访,比较临床疗效及毒副作用。结果:治疗后6个月随访,CTX治疗组、VCR治疗组有效缓解率分别为48.39%、83.87%。12个月随访,CTX治疗组、VCR治疗组有效缓解率分别为51.61%、87.10%。CTX治疗组合外周血白细胞减低5例(16.13%)及消化道不良反应4例(12.90%)。VCR治疗组5例(16.13%)出现较严重的腹痛。结论:小儿激素依赖型肾病综合征应用CTX或VCR联合泼尼松龙治疗取得了较好的疗效,其中VCR治疗组总有效率优于CTX组。
【关键词】 小儿激素依赖型肾病综合征 环磷酰胺 长春新碱
【分类号】R726.9
小儿激素依赖型肾病综合征是指原发性肾病综合征经应用泼泥松足量正规治疗8~10周无效应,或部分效应,或频繁复发,或激素依赖者[1],是小儿肾病综合征治疗中的一个难点。对于激素依赖型肾病综合征患儿,临床往往因使用泼尼松龙、环磷酰胺、环孢素A而发生复发和出现常见的轻重不等
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