右美托咪定对二氧化碳潴留并躁动的镇静效果观察
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2010年7月25日
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张伟杰 陈海华 广东省佛山市南海区里水镇医院;
【摘要】目的:探讨右美托咪定应用于ICU二氧化碳潴留并躁动患者镇静的有效性及安全性。方法:将本院2009年10月～2010年5月收入ICU的有二氧化碳潴留(PCO260mmHg)并躁动的患者共32例纳入观察组,给予右美托咪定首剂1μg/kg的负荷量于10min推完,给予0.2～0.7μg/(kg·h)的维持量,镇静目标为评分Ramsay2～3分,于用药前、后查血气分析,记录呼气末二氧化碳分压及呼吸频率,对比使用前后上述指标的改变。结果:使用右美托咪定后12hPO2明显下降(P0.05),SpO2、PO2和呼吸频率于用药后6、12h变化明显(P0.05),pH值变化不明显。结论:右美托咪定用于二氧化碳潴留患者镇静无呼吸抑制,不加重CO2潴留,无降低氧分压,可保持随时唤醒状态,是ICU二氧化碳潴留并躁动患者安全有效的镇静剂选择。
【关键词】 右美托咪定 躁动 镇静 二氧化碳潴留 氧分压
【分类号】F431.3
躁动是ICU病房中很常见的问题,谵妄是最常见的原因,意识、注意力、认知和感知障碍是引起躁动的原因,这种情况被称为ICU综合征,有研究表明,出现过ICU综合征的患者远期死亡率可增多近30%。近来经过广大重症医学专家的研究,采用系统镇静及定时唤醒的方法已使大部分ICU中患者的镇
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躁动是ICU病房中很常见的问题，谵妄是最常见的原因，意识、注意力、认知和感知障碍是引起躁动的原因，这种情况被称为ICU综合征，有研究表明，出现过ICU综合征的患者远期死亡率可增多近30%。近来经过广大重症医学专家的研究，采用系统镇静及定时唤醒的方法已使大部分ICU中患者的镇静、镇痛问题得到较好解决，但对于二氧化碳潴留并躁动的患者因常用的镇静药物会导致二氧化碳潴留加重而成为禁忌证，而躁动可大大增加机体耗氧导致呼吸、循环负荷加重，同时使医疗护理工作不能顺利进行。
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