腹腔镜胆总管探查术后胆漏23例临床分析
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2010年8月25日
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张洪 周晓风 吴悦 成都市大邑县妇幼保健院普外科;成都市大邑县悦来公立卫生院;成都市温江区人民医院儿科;
【摘要】目的:分析腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE)胆漏并发症的发生及治疗,探讨其有效的防治措施。方法:回顾性分析1999年1月～2009年1月本院23例LCBDE术后胆漏并发症患者的临床资料。结果:胆漏发生率为4.24%。23例胆漏患者中,18例在术后24h内发现,5例在术后3～10d发现。一期缝合发生胆漏12例,T管周围漏8例,拔T管后发生胆漏3例。19例胆漏患者行腹腔引流,3例患者缝合漏口、重放T管引流,1例患者胆道重建治疗,23例患者均治愈。结论:术中取尽结石,保持胆总管通畅,正确选择及安置T管,T管外窦道造影以及加强营养支持等,是防治LCBDE术后胆漏的有效措施。
【关键词】 腹腔镜 胆总管探查术 胆漏
【分类号】R657.4
随着腹腔镜技术的迅速发展,许多开放性手术已逐渐被微创的腔镜手术所替代,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommon bile duct exploration,LCBDE)综合了腹腔镜和纤维胆管镜的优点,充分体现了微创的优势,逐渐取代了传统的开腹胆总管探查术,成为治疗胆总管结石有效的手术方法。
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随着腹腔镜技术的迅速发展，许多开放性手术已逐渐被微创的腔镜手术所替代，腹腔镜胆总管探查术(1apanscopiccolnmon b：lc duct explorati。n，LCBDE)综合了腹腔镜和纤维胆管镜的优点，充分体现了微创的优势，逐渐取代了传统的开腹胆总管探查术.成为治疗胆总管结石有效的手术方法。然而. 由于各种闲素，1.CBDE并发症时有发生，胆漏即为LCBDE术后严重的开发症”，且其发生率为1.3%～8.3%。现回顾性分析本院1999年1月-2009年1月施行LCBDE发生胆漏并发症患者的临床资料，旨在分析其发生原因，有效进行防治。
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