张玉梅

    (广西壮族自治区桂林市中西医结合医院急诊科，广西桂林 541004)

    急诊危重病患者血清淀粉酶增高与预后关系的分析

    张玉梅

    (广西壮族自治区桂林市中西医结合医院急诊科，广西桂林 541004)

    目的：研究危重病患者血清淀粉酶升高的临床意义及与预后的关系。方法：总结了122例急诊危重病患者，根据血清淀粉酶水平分为血清淀粉酶升高组和血清淀粉酶正常组，同时测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平，住院观察患者的预后，比较两组患者的TNF-α、IL-6、低血压发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、机械通气使用率、住院时间及病死率的变化。结果：血清淀粉酶水平与TNF-α、IL-6呈平行关系，血清淀粉酶水平高者多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率高，血清淀粉酶升高组低血压发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、机械通气使用率、ICU住院时间、病死率明显高于血清淀粉酶正常组。血清淀粉酶水平愈高，预后愈差。结论：对危重病患者应注意血清淀粉酶的变化，血清淀粉酶可能是反映病情变化、判定预后的一个重要指标。

    血清淀粉酶；危重病；预后

    在急诊危重病患者的抢救治疗中，临床医生往往只注重原发病、心肺功能及电解质等变化，而忽略血清淀粉酶的变化，为了研究急诊危重症患者死亡率较高的原因，笔者回顾性分析了2008年1月～2009年12月本院急诊住院的122例除急性胰腺炎外的危重病患者血清淀粉酶变化，以探讨其临床意义及与预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年1月～2009年12月经本院急诊住院的122例危重病患者，男73例，女49例，平均(50.0±15.5)岁，急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分>29分 ......