刘焕芝

    (山东省聊城市东昌府人民医院妇产科，山东聊城 252000)

    宫颈癌的治疗进展

    刘焕芝

    (山东省聊城市东昌府人民医院妇产科，山东聊城 252000)

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病在妇科恶性肿瘤中仅次于乳腺癌排在第二位。传统的治疗方法主要有放疗、化疗和手术的综合治疗。近年来由于科技进步，治疗宫颈癌的方法有了新的进展，如免疫疗法、基因疗法和热疗等，本文将就这些治疗方法做一综述。

    宫颈癌；治疗；新进展

    据流行病学资料显示，全世界每年约有50万左右的新发宫颈癌患者，占所有新发癌症患者的5%，其中绝大多数的病例产生于发展中国家[1]，该病好发于35～39岁和60～64岁两个年龄段，平均发病年龄为52.2岁[2]。研究显示近年宫颈癌发病率在某些地区有明显上升趋势，且患者趋于年轻化[3]。因此，宫颈癌的治疗显得尤为重要，本文就宫颈癌的常见治疗方法和新出现的一些新的疗法总结如下：

    1 手术治疗

    1.1 子宫切除术

    对于无生育要求的患者或者ⅠA2期宫颈癌患者有潜在的淋巴结转移概率，治疗方案有：①全子宫切除或加附件切除，适用于年轻患者的原位癌或早期浸润癌。②扩大子宫切除术，包括阴道和宫旁组织各切除1 cm。③次广泛子宫切除术，包括阴道和宫旁组织各切除2～3 cm，适用于ⅠB期患者，需同时行盆腔淋巴结清扫术。④广泛性全子宫切除术，包括阴道和宫旁组织各切除3 cm以上，适用于ⅡB期患者，须同时行盆腔淋巴结清扫术。

    1.2 保留生育功能的手术

    主要手术方式为腹腔镜盆腔淋巴结清扫术联合经阴道根治性宫颈切除术[4]，该种手术方式适用于有生育要求的ⅠA2～ⅠB1期的早期宫颈癌患者。报道显示[5]，Landoni等选择2004～2007年ⅠA2～ⅠB1期宫颈癌患者18例，行腹腔镜盆腔淋巴结清扫术联合经阴道根治性宫颈切除术，病理学检查均为阴性 ......