彭陟燚，邓大坪，高 庆

    (成都市郫县中医医院骨科，四川郫县 611730)

    由于高能量创伤，特别是交通事故的增加，股骨远端骨折患者在增多，选择内固定方式对于降低病残率，最大限度地恢复膝关节功能非常重要。2006年10月~2009年5月，笔者应用AO微创内固定锁定钢板治疗股骨远端骨折21例，取得了满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组21例股骨远端骨折患者中，男16例，女5例，年龄22～56岁，平均39.8岁。受伤机制：车祸伤17例，重物砸伤3例，击打伤1例。按AO分型，33-A型14例(A16例，A25例，A33例)，33-C 型 7例(C14例，C22例，C31例)。全部使用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)手术治疗。

    1.2 手术方法

    患者硬膜外麻醉后上止血带，仰卧位，术野消毒铺巾，根据骨折类型选择在“C”型臂X线机监视下闭合复位或者小切口切开复位。“C”型臂X线机监视下闭合复位，可分别于骨折远、近端从前向后钻入1枚斯氏针或外固定用长螺钉以利于把持、调整角度和维持复位；小切口切开复位尽量以撬拨的方式复位，避免伤及骨膜。复位满意后，取股骨外髁稍带弧形的纵切口，长约5 cm ......