锁定钢板系统在股骨远端骨折的应用
型臂,线机,骨膜,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3术后处理,4评价标准,2结果,3讨论,1微创锁定钢板的优,缺点,2手术适应证的选择,3注意事项
彭陟燚,邓大坪,高 庆(成都市郫县中医医院骨科,四川郫县 611730)
由于高能量创伤,特别是交通事故的增加,股骨远端骨折患者在增多,选择内固定方式对于降低病残率,最大限度地恢复膝关节功能非常重要。2006年10月~2009年5月,笔者应用AO微创内固定锁定钢板治疗股骨远端骨折21例,取得了满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组21例股骨远端骨折患者中,男16例,女5例,年龄22~56岁,平均39.8岁。受伤机制:车祸伤17例,重物砸伤3例,击打伤1例。按AO分型,33-A型14例(A16例,A25例,A33例),33-C 型 7例(C14例,C22例,C31例)。全部使用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)手术治疗。
1.2 手术方法
患者硬膜外麻醉后上止血带,仰卧位,术野消毒铺巾,根据骨折类型选择在“C”型臂X线机监视下闭合复位或者小切口切开复位。“C”型臂X线机监视下闭合复位,可分别于骨折远、近端从前向后钻入1枚斯氏针或外固定用长螺钉以利于把持、调整角度和维持复位;小切口切开复位尽量以撬拨的方式复位,避免伤及骨膜。复位满意后,取股骨外髁稍带弧形的纵切口,长约5 cm ......
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