何宗战，高 尚，王慧杰，张 丽

    (解放军71352部队医院，河南安阳 455000)

    随着人口的老龄化，老年人股骨颈骨折患者逐渐增多。如何提高股骨颈骨折的愈合率、降低股骨头坏死的发生率和最大限度地降低并发症的发生率、提高患者的生活质量是人们不断研究和探索的问题。2004年12月～2009年1月本院对收治的老年人股骨颈骨折患者62例行全髋关节置换术，取得了满意效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组62例患者，男40例，女22例，年龄60～85岁。致伤原因：直接暴力24例，间接暴力38例；骨折部位：股骨颈头下型41例，股骨颈头颈型21例。所有病例均采用髋关节前外侧切口，骨折类型为GardenⅢ型45例、Ⅳ型17例；左侧39例，右侧23例。入院后经骨牵引1周行择期手术。术前纠正心、脑血管疾病，改善心肌功能，适当应用抗生素预防肺部感染，对肝、肾功能和血糖异常者同时给予对症治疗。

    1.2 手术方法

    患者全部采用前外侧手术入路。骨水泥型假体7例，生物型假体55例。常规经全麻或硬膜外麻醉后置于侧卧位，以股骨大粗隆为中点作纵形切口，切开阔筋膜张肌后于股骨大粗隆前1/3水平切开臀中肌 ......