颜文飞

    (江苏省盐城市阜宁县东沟中心卫生院，江苏阜宁 224426)

    急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床急症，此病需要早期正确诊断，并有针对性地进行紧急处理。

    1 症状和体征

    在诊断中，着力点须放在腹痛起因、腹痛诱因、腹痛缓急的程度以及腹痛的性质、始发的部位和演变过程，但是由于患者个体对疼痛的耐受程度和敏感程度不一样，所以，腹痛的程度对确诊的意义不大。一是需认真了解腹痛诱因，帮助诊断病因。例如在激烈活动之后腹痛应该考虑到泌尿系结石或者肠扭转；在进食油腻食物之后腹痛应该考虑到诱发了急性胆囊炎；腹痛在饱食之后发生，首先要考虑到胃十二指肠溃疡穿孔；腹痛在发生外伤之后发生，要联想到是不是腹内脏器的损伤。二是腹痛缓急程度帮助提示腹痛类型。若是腹痛由轻逐渐加重多半是因为炎症性病变所致；起病急剧多半系实质性脏器的破裂、肠梗阻、空腔脏器的穿孔、肠扭转等 ......