杨建芬

    (解放军第六十医院门诊部，云南大理 671003)

    门诊工作质量是各类医院服务水平的直接体现及衡量标准，能找到一个负责任，态度好的医生看病已成为边远地区农村患者就医的共同目的。而边疆中小医院无论是床位编制、人才结构、仪器设备还是资金筹措等方面与内地大城市相比都缺乏优势。随着医疗体制的改革和深入，中小医院门诊部如何改变传统的服务模式，为患者提供值得信任的医生，已成为了科室管理者追求的目标。本院门诊部自推行首诊医生负责制以来，医务人员从思想上端正了服务态度，真正做到了对患者负责任，为临床诊疗工作提供了有力帮助，现将具体做法报道如下：

    1 边疆中小医院门诊部实行首诊医生负责制存在的问题和原因

    1.1 经济基础差,观念缺乏

    由于医院地处贫困地区和少数民族聚居地，人民群众生活水平、文化水平较低，消费能力弱，医学知识缺乏，常导致地方患者就诊率低，有病时能拖就拖，或到小诊所简单吃点药，实在受不了时才到医院看病，该因素制约着医院门诊部诊疗技术水平和就诊率的提高[1]。

    1.2 专科门诊质量不足

    “重病房，轻门诊”的思想存在于某些临床科室人员中，因高、中级医师力量薄弱，存在着技术断代现象，使得出诊人员质量难以保证，有时以初级医师充当“专家”。科室派人有临时应付现象 ......