肖 航，郭秀红，陶司臣，袁训辉

    (山东省潍坊市益都中心医院神经外科，山东潍坊 262500)

    丘脑出血在临床上较为常见，出血后并发症较多，如何降低脑出血病死率，缩短病程，用最小的创伤换取最大的疗效，一直是临床上探讨的重点。本院2004~2009年采用综合穿刺引流法治疗丘脑出血183例，取得了较好疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    183例丘脑出血患者，男98例，女85例，年龄34～87岁，平均57岁，既往有高血压史176例，发病到治疗时间最短0.5 h，最长 6 d。

    1.2 术前意识状态

    按照高血压脑出血临床分级，Ⅰ级9例，Ⅱ级34例，Ⅲ级73例，Ⅳ级54例，Ⅴ级13例。GCS评分：13～15分22例，9～12分 72例，3～8分 89例。

    1.3 头部CT扫描

    按金谷春子丘脑出血CT分型[1]，丘脑局限型7例，丘脑局限型伴脑室穿破34例，出血波及内囊47例，出血波及内囊伴脑室穿破63例，出血波及下丘脑或中脑11例，出血波及下丘脑或中脑伴脑室穿破21例。丘脑血肿按公式计算15 ml以下 8 例，15～30 ml 35 例 ......