张新丽 ，丁发明 ，杨杰书 ，江素玲

    (1.青岛市黄岛开发区第一人民医院内科，山东青岛 266555；2.青岛大学医学院第二附属医院心内科，山东青岛 266042)

    抑郁对STEMI患者PCI术前后生存质量影响的探讨

    张新丽1，丁发明2，杨杰书2，江素玲2

    (1.青岛市黄岛开发区第一人民医院内科，山东青岛 266555；2.青岛大学医学院第二附属医院心内科，山东青岛 266042)

    目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，患者PCI术前后合并抑郁对手术前后生存质量的影响。方法：连续抽样收集两家三甲医院确诊的STEMI患者，以BDI《BECK抑郁自评问卷》进行情绪评测，并进行随机对照研究，其中抑郁组72例，非抑郁组137例；对照组35例为冠状动脉造影正常患者。在入选当时和术后3个月各进行1次随访，以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评判。应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果：随访3个月，STEMI患者PCI术后抑郁组全部生活质量评分均显著低于非抑郁组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究人群选取2006年6月15日～2009年4月15日，在本市两家三甲医院住院的患者。在患者入选(PCI术前1 d内)当时和术后3个月各进行1次随访。以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评判。以抑郁组为实验组，共为72例，包括持续性抑郁患者31例和一过性抑郁患者41例；非抑郁组共137例。研究人群基本资料见表1，两组一般资料比较，P均>0.05，差异无统计学意义。

    1.2 入选标准和排除标准

    1.2.1 病例的入选标准 符合中国心脏病指南关于AMI的诊断标准；心电图符合ST段抬高的动态演变过程；是初发的急性心肌梗死。

    1.2.2 病例的排除标准 只要符合下面任一情况者均应排除：非ST段抬高性心肌梗死；不是初发的急性心肌梗死患者；严重心衰、严重肝病、肾病、严重感染、外周血管病变、血液系统疾病及各种恶性肿瘤患者；变异型心绞痛、近期脑卒中事件(3个月内)，以及30 d内进行抗凝或抗血小板治疗(阿司匹林除外)者。

    表1 研究人群基本资料

    1.3 试验方法

    在入选当时和术后1、3个月以BDI《BECK抑郁自评问卷》进行情绪评测 ......