孙华北

    (江苏省邳州市人民医院脑外科，江苏邳州 221300)

    标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果对比

    孙华北

    (江苏省邳州市人民医院脑外科，江苏邳州 221300)

    目的：比较标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：回顾性分析手术治疗重型颅脑损伤患者108例患者的临床资料，采用标准大骨瓣减压治疗62例患者为A组，采用常规骨瓣减压治疗46患者为B组，比较两组患者术后第3、5、7天颅内压及术后6个月的临床疗效。结果：A组患者的临床效果好于B组，两组在控制术后颅内压及术后6个月临床疗效方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床手术治疗重型颅脑损伤时，应首选标准大骨瓣减压治疗，可有效降低术后颅内压，并显著改善患者的预后。

    标准大骨瓣减压；常规骨瓣减压；重型；颅脑损伤

    重型颅脑创伤患者系指GCS评分≤8分的危重症患者，其临床特点为病情严重、发展速度快、预后差[1]。特别是合并广泛脑挫裂伤患者，术后恶性颅内高压，病死率较高，有关文献[2]报道平均高达52%。重度颅脑损伤的主要病理变化之一为恶性颅内压增高，保守治疗多难以奏效，手术减压是其主要的治疗措施[3]。笔者回顾性分析了本科采取标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤108例患者的临床资料，比较了两者的临床效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析本科2006年1月～2009年12月，符合重度颅脑损伤诊断标准[4]患者108例，颅脑损伤后至手术时间间隔为8 h以内，临床表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍及生命体征改变等症状，伴有单侧或双侧瞳孔散大、肢体偏瘫、病理反射阳性。头颅CT提示为广泛脑挫裂伤、出血、水肿 ......