宋红转，俞 斌，华 玮，陈永珍，岑 烈，颜 伶

    (上海市杨浦区中心医院急诊科，上海 200090)

    低清蛋白血症对老年脓毒症患者预后的影响

    宋红转，俞 斌，华 玮，陈永珍，岑 烈，颜 伶

    (上海市杨浦区中心医院急诊科，上海 200090)

    目的：探讨血清清蛋白水平对老年脓毒症患者预后的影响。方法：收集63例老年脓毒症患者进入EICU的APACHEⅡ评分、入EICU 24 h的血清清蛋白水平。根据血清清蛋白水平分为正常清蛋白组及低清蛋白组，比较两组APACHEⅡ分值、平均住院时间及病死率；根据预后情况分为存活组、死亡组，比较两组血清清蛋白水平。结果：低清蛋白组APACHEⅡ评分、平均住院时间及病死率高于正常清蛋白组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院急诊重症监护病房(EICU)2007年1月～2009年12月收治的脓毒症患者63例，其中，男35例，女28例；年龄 65～90(73.55±7.15)岁；其基础病主要有肺部感染 41例，血源性感染5例，肠道感染11例，泌尿系感染6例。纳入标准，参照2001年华盛顿会议对脓毒症制定的诊断标准[4]：表现为发热，体温>38℃或20/min，脉搏>90/min，血白细胞>12×109/L或<4×109/L和有细菌感染的证据。排除标准：原有严重肝、肾功能不全，免疫性疾病及恶性肿瘤；以及住院期间放弃积极治疗。

    1.2 方法

    符合研究标准的63例患者进入EICU给予重症监护，均按照脓毒症治疗规范进行积极治疗，抗生素治疗，以及去除病因和对症治疗。测定患者入EICU 24 h内的血清清蛋白水平，并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。血清清蛋白正常值为35～50 g/L，<35 g/L为低蛋白血症。分组，①按血清清蛋白水平分为：正常清蛋白组及低清蛋白血症组，比较APACHEⅡ分值，平均住院时间及病死率。②以短期临床死亡为观察终点 ......