黄佐贵，杜国伟，殷 波

    (重庆三峡中心医院心血管内科，重庆 404000)

    老年人短QT间期综合征与恶性心律失常的关系

    黄佐贵，杜国伟，殷 波

    (重庆三峡中心医院心血管内科，重庆 404000)

    目的：探讨老年人短QT间期综合征(SQTS)与恶性室性心律失常的关系。方法：随机测量72例老年人常规12导联心电图(ECG)QTfc和 QTnc间期，根据 R-R 间期(R-R)和心率(HR)计算校正 QT 间期(QTfc、QTnc)值。 QTfc、QTnc间期值≤300 ms为短QT间期，观察短QTfc、QTnc间期与恶性室性心律失常的关系。应用利多卡因、奎尼丁、氟卡尼和除颤器(ICD)治疗，观察预后。结果：QTfc≤300 ms的1年内总恶性室性心律失常发生率为72.22%，死亡率为38.89%；QTnc≤300 ms总恶性室性心律失常发生率为72.22%%，死亡率为38.89%；利多卡因转律83.33%；奎尼丁、氟卡尼可使6例QTfc、6例QTnc间期值平均延长20 ms，减少了恶性室性心律失常发生，P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为随机测量老年人72例，其中，男45例，女27例，年龄60～92岁，平均(74±18)岁。均为恶性室性心律失常伴晕厥发作的心电图短QT间期患者，其中，急性心肌梗死 30例，男 20例，女 10 例，年龄 61～86 岁，平均(70±16)岁；脑血管意外20例，男15例，女 5例，年龄60～88岁，平均(60±28)岁；恶性肿瘤 10 例，男 6 例，女 4 例，年龄 65～92 岁，平均(65±30)岁；肺心病 6例，男 4例，女 2例，年龄 65～78岁，平均(65±13)岁；药物中毒 6 例，男 2 例，女 4 例，年龄64～76 岁，平均(64±12)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 短QT间期的测量方法及诊断标准

    由专业人员对选择对象均记录12导联常规心电图(ECG)，纸速为25 mV/s，电压为1.0 mV。QT间期的测量是从QRS波群的起点到T波终点。用fridercia公式测量QTfc(QTfc=/)和Nomogram公式测量QTnc(QTnc=QT+校正数)[1]。以QTfc≤300 ms、QTnc≤300 ms确定为短 QT 间期[1-7]。

    1.2.2 72例QTfc、QTnc者基本临床资料

    见表1。

    表1 72例QTfc、QTnc者基本临床资料(±s) ......