严俊儒，吴剑弟，李素颀，徐 宁

    (广东省佛山市第二人民医院心内科，广东佛山 528000)

    老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

    严俊儒，吴剑弟，李素颀，徐 宁

    (广东省佛山市第二人民医院心内科，广东佛山 528000)

    目的：分析老年人不典型急性心肌梗死的临床特征及治疗体会。方法：选取2005年6月～2009年6月本院收治的确诊为老年人不典型急性心肌梗死病例78例，回顾性研究其临床资料，分析老年人不典型急性心肌梗的误诊情况、临床特点、治疗方式及抢救成功率。结果：本组患者初次就诊时误诊26例(33.3%)，疑诊者24例(30.8%)，就诊时确诊者 28 例(35.9%)，平均住院时间为 2～3(2.3±0.7)周，70 例(89.7%)患者顺利出院，急诊室死亡 6 例(7.7%)，后期死亡2例(2.6%)。结论：老年人不典型急性心肌梗死首发症状变异明显，提高警惕才能防止诊断鉴别的局限性、片面性，提高诊断率，降低误诊发生的可能，为及时抢救创造条件。

    不典型急性心肌梗死；老年人；临床特征

    急性心肌梗死(AMI)主要由动脉血管闭塞引起血流中断，导致心肌因持久性缺血，出现局部组织坏死的症状。其多发于老年人，且发病急、进展快，具有并发症多、死亡率高等特点[1]。心前区压榨窒息样疼痛或胸骨后持续剧烈疼痛为AMI的典型性特征，但部分患者整个病程均无上述特征性变化[2]。因此，对于老年患者，AMI临床表现多样，易误诊、漏诊，给患者造成损失[3]。本文回顾性分析了本院78例不典型老年人心肌梗死患者的临床资料，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年6月～2009年6月本院收治的老年人不典型急性心肌梗死患者78例 ......