刘建民，王 辉，于伟琦

    (1.洛阳市第三人民医院放疗科，河南洛阳 471000；2.解放军洛阳150医院，河南洛阳 471000﹚

    外伤性癫痫的X刀治疗

    刘建民1，王 辉1，于伟琦2

    (1.洛阳市第三人民医院放疗科，河南洛阳 471000；2.解放军洛阳150医院，河南洛阳 471000﹚

    目的：探讨外伤性癫痫X刀治疗的疗效。方法：47例明确诊断的外伤性癫痫患者，全部检查脑电图(EEG)或动态脑电图(AEEG)、MRI，并在软化灶周围和(或)海马异常改变处检查磁共振波谱(MRS)，观察NAA/(Cho+Cr)值，明确致痫灶，行X刀治疗。结果：47例患者，观察6～29个月，满意占57.4%，显著改善和良好占31.9%，较差和无改善占10.6%。结论：X刀治疗外伤性癫痫是一种安全、有效的治疗手段，利用MRS确定软化灶周围的致痫灶是可行的，治疗失败多与大面积软化灶、或剂量偏小以及影像学难以发现的致痫灶有关。

    外伤性癫痫；X刀；磁共振波谱

    外伤性癫痫是癫痫疾病的一种特殊类型。此类患者往往频繁发作，虽长期服用抗癫痫药物，但效果不佳。最后发展成顽固性癫痫。给患者的精神及神经均造成极大的伤害。用X刀治疗癫痫是近些年才发展起来的新技术。其具有无创伤、无痛苦、治疗简便、疗效高的特点，已在国内外许多大的治疗中心广泛开展，并得到神经学专家的认可。2004年8月～2007年1月，笔者对在本院就诊的47例外伤性癫痫患者，利用X刀低剂量治疗技术进行治疗，随访6～29个月，疗效显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者中，男31例，女16例，年龄6～40岁，平均23.1岁，病程2～23年(平均8年)。其中部分性发作(单纯及复杂性以及继发性全身强直-阵挛性)25例，全身强直-阵挛性发作3例，失神发作5例，失张力及非典型发作7例，强直性发作7例。47例患者中，坠落伤28例，钝器伤10例，行急诊开颅手术者2例，交通事故伤7例。

    1.2 方法

    治疗前所有患者均检查脑电图(EEG)或动态脑电图(AEEG)、MRI ......