高压氧联合治疗突发性耳聋临床疗效分析(1)
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[摘要] 目的：探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效及治疗时机。方法：对照组采用药物治疗，高压氧治疗组在药物治疗的基础上，分超早期(发病第1～2天)和早期(发病第5～7天)高压氧治疗。结果：高压氧治疗组总有效率为69.8%，对照组有效率为28.6%，两组差异有统计学意义(P<0.01)，超早期高压氧治疗组的有效率为82.2%，疗效明显优于早期高压氧治疗组(有效率为58.82%；P<0.05)。结论：超早期高压氧辅助药物治疗突发性耳聋疗效明显。
[关键词] 高压氧；突发性耳聋；临床疗效；时机
[中图分类号] R764.43+1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-019-02
Effect analysis of hyperbaric oxygen combined therapy on sudden hearing loss
ZHENG Xiaoqiu, CHEN Daijing, XIANG Hanzhou, SONG Yuwei, GU Jinhua
(Department of Hyperbaric Oxygen, the Second People′s Hospital of Yibin City，Shichuang Province, Yibin 644000, China)
[Abstract] Objective: To investigate the high-pressure oxygen treatment of sudden deafness and their treatment. Methods: The control group therapy, hyperbaric oxygen therapy treatment group, based on sub-super-early(onset 1 to 2 days) and early(5 to 7 days after onset) hyperbaric oxygen therapy. Results: Hyperbaric oxygen therapy group, the total effective rate was 69.8% in the control group was 28.6%, the difference was statistically significant(P<0.01), ultra-early hyperbaric oxygen treatment group response rate was 82.2%, significantly superior efficacy hyperbaric oxygen therapy in the early group(effective rate of 58.82%; P<0.05). Conclusion: The effect of sudden deafness treated with ultra-early hyperbaric oxygen and drug treatment is obvious.
[Key words] High-pressure oxygen; Sudden deafness; Clinical efficacy; Time
突发性耳聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋，其发病率逐年增加，目前大约为8～14.6/10万，患者的听力在数分钟或数小时内下降至最低点，可伴有耳鸣或眩晕，发病急、进展快，致残率高。目前无特别有效的治疗方法，临床上单纯药物治疗(扩血管、抗凝、抗病毒、激素等综合治疗)疗效差，各家报道不一(21%～79%)。现总结本科近2年超早期应用高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗突发性耳聋145例，收到良好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年10月～2010年10月，本科治疗突发性耳聋共145例(共169耳)，均符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会制订的诊断标准，有6耳自动放弃治疗不列入统计，男71例，89耳，平均年龄(46.0±9.2)岁；女74例，80耳，平均年龄(44.0±11.1)岁，将所有患者随机分为3组， A组：超早期高压氧治疗组(发病第1～2天即进行高压氧治疗)45例(单耳36例，双耳9例)；B组：早期高压氧治疗组(发病第5～7天才开始进行高压氧治疗)51例(单耳40例，双耳11例)，高压氧治疗共96例，均无高压氧治疗禁忌证，并签定知情同意书；C组：对照组(未进行高压氧治疗，只单纯药物治疗)49例(单耳45例，双耳4例)。
耳聋分级：根据我国1996年上海会议统一的诊断标准，电测听力(以气导为主)，以500、1 000 Hz和20 000 Hz 3个频率平均听力损失计算，其中，轻度耳聋(10～30 dB) 16耳、中度(30～60 dB)49耳、重度耳聋(60～90 dB)54耳、全聋(大于90 dB)50耳。
1.2 治疗方法
1.2.1 高压氧治疗组采用国产中型医用6人高压氧舱，治疗压为0.25 MPa，加压20 min，稳压时戴面罩吸氧60 min ......
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