氨酚羟考酮片治疗腰背痛的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨氨酚羟考酮片治疗腰背痛的临床效果和不良反应。方法：选择178例腰背痛患者，将其随机分为治疗组89例，对照组89例；治疗组应用氨酚羟考酮片治疗，对照组用中药治疗。结果：治疗组治愈55例(61.80%)，总有效率为91.01%；对照组治愈31例(34.83%)，总有效率为69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氨酚羟考酮片能有效、快速缓解腰背痛，并具有治愈率高、副作用少等特点，值得基层医院临床推广应用。
[关键词] 氨酚羟考酮片；治疗；腰背痛；效果；不良反应
[中图分类号] R68 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-042-01
氨酚羟考酮片(泰勒宁)是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂，通过同时作用于人的中枢和周围神经系统发挥协同镇痛作用，适用于各种原因引起的急、慢性疼痛[1]。氨酚羟考酮片治疗腰腿痛起效迅速，适用于各种急性疼痛或者慢性疼痛发作患者。本文就几年来临床应用情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年5月～2010年3月本院收治的确诊为腰背痛的患者178例，将其随机分成两组，治疗组89例，男37例，女52例；年龄37～79 岁，平均58岁。对照组89例，男39例，女50例；年龄33～77 岁，平均55岁。两组患者年龄、性别差异不大，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗(治疗组)选用辽宁省医药公司中山分公司出品的氨酚羟考酮片，进口药品注册证号：BH20040079，进口药品准许证号：TPI2002833，产品规格：盐酸羟考酮5 mg对乙酰氨基酚325 mg，成人常规剂量为每6小时服用1片。
1.2.2 中医辨证施治(对照组)①气滞腰痛。临床症状：腰痛剧烈难忍，走窜作胀，不能屈伸俯仰，转侧困难，咳嗽、深呼吸时剧烈牵扯痛，疼痛可向臀部、大腿放散。舌质无明显变化或见紫色，脉弦。药方：赤芍6 g、青皮10 g、牛膝6 g、泽兰10 g、枳壳10 g、苏木6 g、香附10 g、姜黄6 g、木香10 g。加减：若兼口苦、心烦、舌红苔黄、脉数者，可用金铃子散加味。②瘀血腰痛。临床症状：伤后局部肿胀疼痛，或痛如针刺，或局部出现瘀斑，触痛敏锐，痛处不移。舌紫，脉涩。药方：当归10 g、槟榔10 g，川芎6 g、桃仁15 g、红花10 g、香附6 g、木香10 g、生地15 g、赤芍10 g。以上药方水煎服，每日1剂，日服2次。7剂为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
治愈：疼痛症状消失，能从事正常工作和劳动，肢体活动自如；有效：疼痛症状减轻, 劳累时略有不适，有时隐痛；无效：治疗前后无改变。以治愈和有效之和计算总有效率[2]。
1.4 统计学方法
观察两组数据进行比较，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗结果比较
治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 不良反应
治疗组出现轻微头痛、头昏、嗜睡3例，占3.37%；出现恶心、呕吐2例，占2.25%；出现烦躁不安、皮疹和皮肤瘙痒2例，占2.25%。经过对症治疗，症状很快消失。
3 讨论
腰背痛疾病是目前常见病、多发病，女性腰背痛问题尤为突出[3-4]。造成腰酸背痛的主要原因有坐、站姿势不良、创伤未愈、感染、发炎、腰椎间盘突出、骨质疏松等[5]。临床治疗方法很多，中医认为腰痛连背，以肾虚、风寒外袭较为多见。治以补肾祛邪法，宜补中、益气血为主。但是中药见效慢，治愈率低。笔者选用西药氨酚羟考酮片治疗腰背痛收到了良好效果，氨酚羟考酮片镇痛是作用于中枢神经系统、抑制疼痛感觉的药物，在发挥镇痛作用的同时，患者的其他感觉不受影响，可解除患者的痛苦，改善生活质量。
[参考文献]
[1]周贤刚,钟渠,徐利民 ......
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