痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
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[摘要] 目的：观察痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：选择门诊88例疱疹性咽峡炎患儿，将其随机分成治疗组(加用痰热清组)65例和对照组23例进行研究。结果：两组疗效比较，治疗组在退热、疱疹消退、咽痛缓解、缩短病程上明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，能缩短疗程，未见明显不良反应。
[关键词] 疱疹性咽峡炎；痰热清；注射
[中图分类号] R766.12 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-052-01
疱疹性咽峡炎为儿科常见病，病原体多为柯萨奇A组病毒，少数为其他肠道病毒。柯萨奇病毒为肠道病毒，属小RNA病毒科，传染性较强，呈散发流行，夏秋季节为高发季节，主要侵袭1～7岁儿童，从口腔经呼吸道为主要传播途径[1]。起病急，以高热、咽部疱疹、肿胀、疼痛等为主要症状。2009年5～10月本院门诊应用痰热清注射液对疱疹性咽峡炎患儿88例进行治疗，取得一定疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年5～10月本院儿科门诊患儿88例，年龄6个月～5岁，均符合疱疹性咽峡炎诊断标准[1]。将其随机分为治疗组和对照组，治疗组65例，其中，男38例，女27例；对照组23例，其中，男 15 例，女8例。两组年龄、性别、身高、体重差异均无统计学意义。所有入组患儿均于就诊后24、48、72、96、120 h复诊，记录患儿体温、精神、咽部症状及饮食情况。
1.2 治疗方法
所有患儿均应用抗病毒药(利巴韦林)，高热时给予布洛芬口服，血白细胞增高者，予抗生素防治细菌感染，配合清淡饮食、多饮水等对症支持治疗。治疗组加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)0.3～0.5 ml/(kg·d)，最大量不超过10 ml，加入5%葡萄糖注射液中稀释(1∶15～20 ml)后静脉滴注，治疗时间5 d。
1.3 疗效评价标准
有效：治疗5 d，热退，咽痛消失，咽峡部疱疹消失或明显减少，无溃疡形成；无效：治疗时间>5 d，症状、体征均无好转或加重。
1.4 统计学处理
运用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
治疗组有效率为92.30%，对照组有效率为69.56%，两组疗效比较，差异有统计学意义(χ2=7.21，P<0.05)。见表1。
3 讨论
疱疹性咽峡炎属自限性疾病，但起病早期发热、体温高，多在39℃以上，咽部疼痛剧烈，红肿明显，严重影响小儿进食，如并发细菌感染、脑膜炎等可危及生命。在祖国医学中属“喉痹”范畴，咽喉部是呼吸出入的门户，又是肺的经脉通过的地方，故外感风热湿毒，侵犯肺胃，循经上逆，脾胃积热上攻咽喉而发为本病。中医学认为与肺胃积热，复感风邪毒，内外热毒搏结咽喉有关[2]。痰热清注射液是有独家知识产权的国家中药二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成。黄芩具有清热、燥湿、泻火解毒之功效；熊胆粉药性与熊胆相似，具有解痉、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用；山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用；金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[3]，亦有清热解毒、宣肺化痰作用。黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘共奏清热解毒、宣肺解毒、化痰解痉之功效。而现代药理研究证明，痰热清注射液具有抗感染、抗呼吸道病毒作用，对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用，同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用。且为静脉注射制剂，能被迅速吸收进入血液循环，短时间内血药浓度上升至高峰而达到治疗目的，广泛应用于呼吸、消化、血液等系统疾病。郭琳[4]指出痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热，疗效好、见效快、不良反应少。利巴韦林是一种抗病毒药，对多种DNA和RNA病毒有抑制作用，能阻止病毒的复制，无交叉耐药性[5]。本组患儿显示治疗组较对照组疗效明显。两药联用缩短了病程，提高了有效率，减少了抗生素的使用，临床应用期间未见明显不良反应，是治疗疱疹性咽峡炎的理想药物之一，有一定临床推广价值。
[参考文献]
[1]诸福棠.实用儿科学[M] ......
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