22株星形奴卡菌的临床分布及其耐药性分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1138KB，2页)。
[摘要] 目的：分析星形奴卡菌的临床感染和对抗生素的耐药性，指导临床治疗。方法：对2000年7月～2010年5月从临床分离的星形奴卡菌的临床分布特点，伴随的原发疾病及耐药情况进行回顾分析。结果：星形奴卡菌主要引起呼吸道感染，这种感染常伴随多种原发的基础性疾病，磺胺类药物是治疗星形奴卡菌感染的首选用药。结论：监测本地区星形奴卡菌对药物，特别对磺胺类药物的耐药性，根据药敏试验针对性选用抗菌药物，为临床治疗提供指导意见。
[关键词] 星形奴卡菌；耐药性；临床感染
[中图分类号] R519[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)10(c)-068-02
Clinical investigation and resistance analysis of 22 cases with nocardia asteroids
ZHOU Biquan1, YANG Chunxian2, ZHANG Xian3
(1.A Medical Unit of Pu′er Pubic Seacrity Border Defense Crew in Yunnan Province, Pu′er 665000, China; 2.Clinical Laboratory of People′s Hospital in Pu′er, Yunnan Province, Pu′er 665000, China; 3.Clinical Laboratory of Electric Hospital in Guizhou Province, Guiyang 665000, China)
[Abstract] Objective: To analyze the star of clinical Nocardia infection and antibiotic resistance in clinical treatment. Methods: From July 2000 to May 2010 clinical isolates of the star from Nocardia clinical distribution, with the primary disease and drug resistance were analyzed retrospectively. Results: The primary star caused by Nocardia respiratory infection, the infection is often associated with the basis for a variety of primary disease, sulfa drugs to treat star Nocardia infection drug of choice. Conclusion: Monitoring the region Nocardia star drug, especially sulfa drug resistance, according to targeted use of antimicrobial drugs susceptibility test, provide guidance for clinical treatment.
[Key words] Star Nocardia; Drug resistance; Clinical infection
奴卡菌病(Nocardisls)可分为系统奴卡菌病和皮肤奴卡菌病2个类型。前者多见且多始于呼吸道，主要是吸入星形奴卡菌引起。星形奴卡菌是条件致病菌，属于放线菌的一种，该菌广泛存在于空气、尘埃、土壤和家畜体表，通过呼吸系统引起发病。也可经皮肤伤口或外伤创面侵入，造成感染。星形奴卡菌易在免疫功能低下，慢性消耗性疾病以及使用肾上腺皮质激素的患者中造成感染[1]。本研究对2000年7月～2010年5月本院和普洱市人民医院分离的22株星形奴卡菌，进行了临床分布统计和药物敏感性试验分析，从中了解星形奴卡菌的临床分布和耐药状况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2000年7月～2010年5月本卫生队和普洱市人民医院首次涂片染色阳性的患者各类标本中分离获得。标本类型包括痰液、下呼吸道分泌物、体表引流液、血液(未做涂片染色)。
1.2 细菌涂片染色
镜检为革兰阳性分支菌丝，部分呈关节孢子链状排列。抗酸染色为弱阳性(培养36 h以上镜下出现菌丝断裂为杆状和球状)。
1.3 细菌培养
星形奴卡菌在10% CO2、37℃的血琼脂上生长良好。若标本(如痰)含杂菌太多，可提高孵育温度至40～50℃，星形奴卡菌也可生长。预先用0.5%乙酰半胱氨酸(NAC)，2%NaOH NAC或氯化苯烃铵(Zephiram-TSP)处理，在血琼脂上的星形奴卡菌株于2～3 d出现小的黄色菌落，因气中菌丝的存在可产生天鹅绒样表面，颜色多为白色或浅桔红色。到5～10 d，菌落堆起，有不规则折叠，呈黄色至深桔红色。镜下可见到细的，分支状和纵横交错的菌丝，而大部菌丝断裂为杆状和球状，极少增殖菌丝体产生分生孢子。培养物应保持20 d左右(保持培养环境湿度在80%～95%RH)，以免生长慢的菌株漏检。
1.4 鉴定方法 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1138KB，2页)。