HIV病毒感染20例流行病学调查
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2010年10月25日
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[摘要] 目的：探讨HIV感染者的人群分布特点及其防控措施。方法：将20例HIV感染者按照年龄、性别、民族、户籍、婚姻状况、学历、职业、传播途径、确认时间等分别统计。结果：呈低流行态势，年龄以20～40岁人群为主，学历以初中为主，无固定职业者占大部分，感染途径以性传播途径为主，由境外输入逐渐向一般人群扩散。结论：应采取有针对性的宣传、健康教育、检验检测和行为干预等防控措施。
[关键词] HIV感染者；人群分布；防控措施
[中图分类号] R512.91 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)10(c)-136-02
HIV感染者和患者正在成为全世界面临的严峻问题，报告数量与日俱增，为把艾滋病控制在低流行态势，目前采取宣传教育、行为干预、HIV自愿咨询检测和免费抗病毒治疗等综合防控措施。根据已经发现的HIV感染者的人群分布特点，能为不同人群采取有针对性地和重点地实施防控措施提供依据[1]。本市自1994年发现HIV病毒感染者以来，截止2010年6月共报告20例HIV病毒感染者，对这20例HIV病毒感染者流行病学调查结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本市的HIV感染者档案。
1.2 调查方法
按照出生年(年龄)、性别、民族、婚姻状况、户口、确认年份、传播途径、职业、学历、传染关系等内容进行统计。
2 结果
本市人口约215 000名，是少数民族聚居区，少数民族人口总数略低于汉族人口总数。20例HIV感染者中，HIV感染者最大47岁，最小8岁(出生年份为1963～2002年)，其中0～10岁1例，占5%；11～20岁0例；21～30岁9例，占45%；31～40岁7例，占35%；41～50岁3例，占15%。20～40岁占总数的80%，男12例，占60%，女8例，占40%。少数民族12例，占60%；汉族8例，占40%。农村户口13例，占65%；城镇户口7例，占35%。20例中6例是外地户口，占30%。已婚7例，占35%；未婚9例，占45%；丧偶1例，占5%；离异3例，占15%。1994～2005年共报告4例，占20%；2006～2010年共报告16例，占80%，呈低流行态势。经性传播17例，占85%，不详2例，占10%，母婴传播1例，占5%。17例无固定职业，占85%；2例农民，占10%；1例个体户，占5%。5例有出国劳务史，占25%。高中学历1例，占5%；初中16例，占80%；文盲3例，占15%。有4对患者是夫妻或性伴关系，占患者总数的40%；1对患者是母女关系，占患者总数的10%。具体结果见表1。
3 讨论
3.1 20例HIV感染者的流行特征具有以下特点
3.1.1 总体呈低流行态势，从2006年起，HIV感染者发现数量呈明显增多，但之后发现数量上升趋势不明显，估计与医疗卫生单位开展常规HIV检测、自愿咨询检测和出国体检，HIV感染者被检出机会增加有关。
3.1.2 年龄分布以20～40岁人群为主，占患者总数的80%，符合艾滋病感染者一般规律。
3.1.3 少数民族比例高；以农村户口为主；多数无固定职业，学历低，基本为初中以下。其主要原因是少数民族出国劳务人数较多；对艾滋病防治知识了解程度差，或者是没有途径学习，导致在危险性行为时未采取防护措施如不使用安全套，造成HIV感染。
3.1.4 由境外输入逐渐向一般人群扩散。随着人口流动性不断增加，HIV病毒由境外输入，最初发现的2例均为出国劳务人员，在国外发现遣返、再次出国体检时被发现，而后在羁押人员、出国劳务人员、外来婚嫁妇女和一般人群中分别被检测发现。20例HIV感染者中，有4对感染者为配偶或性伴，1对感染者为母婴传播关系；无出国劳务、吸毒和暗娼职业等特殊接触史即一般人员占14例；从2008年起，女性感染者发现数量增多，感染者中已婚数量增多；感染途径以性途径传播为主，占95%。呈现向一般人群传播的趋势。
3.2 根据以上流行特点，应从以下几个方面加强防控措施
3.2.1 宣传上除开展常规宣传外，还要着重考虑针对出国劳务人员、羁押人员、外来婚嫁妇女由相关部门负责开展大力宣传；针对低学历人群开展中学以上的艾滋病防治课程；在农村广泛开展宣传教育活动；同时加强对社会上流动人员(包括厂矿企业的打工青年)进行宣传。在宣传上要同时使用少数民族语言，内容要通俗易懂，提高防治艾滋病知识知晓率[2-4]。
3.2.2 针对HIV感染者向一般人群扩散的特点，在各医疗卫生单位要加强HIV监测和报告工作，同时加强个人防护，预防职业暴露，还要开展免费咨询工作；开展好艾滋病免费自愿咨询检测工作，坚持保密原则，提高服务质量[5]。
3.2.3 及时对HIV感染者进行流行病学调查和随访，开展艾滋病抗病毒治疗工作，及早为HIV感染者和患者提供治疗服务，并采取有效防控措施，感染者及其家属或性伴就有可能享受健康和更高质量的生活[6]。
[参考文献]
[1]张淑华 ......
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