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编号:12014067
股骨粗隆间骨折的手术治疗新进展(1)
http://www.100md.com 2010年11月15日 《中国当代医药》 2010年第32期
     [摘要] 随着交通事故的日益增多和人口老龄化伴随的骨质疏松造成的骨易脆性增加,股骨粗隆间骨折的发病率逐渐上升,已经成为医院骨科急诊的主要病种之一。本文主要就股骨粗隆间骨折的手术治疗新进展作一综述,以期为广大临床医生手术方案的选择提供一些参考。

    [关键词] 股骨粗隆间;骨折;手术治疗

    [中图分类号] R683.42[文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)11(b)-014-02

    股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是髋部骨折中的常见骨折。随着人口老龄化,老年性骨质疏松症的发病率增加,而股骨粗隆部位骨质较为疏松,容易发生骨折,加上老年人骨折后长期卧床,骨折再移位致髋关节内翻畸形的发生率较高,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济和精神心理负担。目前,股骨粗隆间骨折的手术方式主要包括以下几类:

    1外固定支架

    适用于合并多种疾病,不能耐受手术的老年患者。其优点是:①创伤轻微,不需2次手术;②骨折端稳定,钉把握力强,有利于骨折愈合;③建立整体框架结构的稳定效应,及双螺纹钉的贴边效应,有效防止髋内翻;④并发症少,针位集中,对软组织限制小,术后即可坐卧翻身及关节功能练习,1周后可扶双拐行走,提高了老年患者的生存和生活质量。缺点是钢针外露,不便于体外携带;固定针易松动、退出;患膝屈曲受限等[1]。

    2髓外钉-板内固定系统

    2.1 动力髋螺钉(DHS)

    它通过股骨颈的动力螺钉固定骨折近端,另一端为钢板固定骨折远端 ......
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