家族性腺瘤性结肠息肉病外科手术治疗20例
[摘要] 目的:分析家族性腺瘤性息肉病手术方式及术后疗效。方法:对20例家族性腺瘤性息肉病患者的术式选择进行回顾性分析。结果:结肠、直肠切除,永久性回肠造瘘2例;次全结肠切除、回-直肠吻合术+直肠息肉电灼术14例;全结肠、直肠黏膜剥出、回肠储袋-肛管吻合术4例,本组病例息肉数量均在100个以上 ,癌变者12例(60%),未癌变者5例(25%),不典型增生3例(15%)。全组无手术死亡患者、无吻合口瘘、盆腔脓肿、吻合口狭窄等严重并发症发生。结论:家族性腺瘤性息肉病是种常染色体显性遗传性疾病,因此预防性治疗效果最好,手术是治疗家族性腺瘤性息肉病首选方法,但要根据具体情况选择术式。[关键词] 家族性腺瘤性息肉病;手术方式;癌变
[中图分类号] R661[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)11(b)-187-02
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)是由于第5号染色体上结肠腺瘤性息肉病基因 (adenomatous polyposis coli,APC)种系突变导致的常染色体显性遗传。国外文献报道:FAP患者中APC基因自发突变率为22%,超过75%FAP患者中APC基因突变来源于亲代垂直传递。本病发病率为1/10 000~1/5 000[1],以大肠黏膜上多发性息肉为特征,外显率为80%~100%,男女发病概率相等。APC 基因突变携带者其最终癌变率几乎为100%[2],该病若治疗不及时,35 岁以前约3/4癌变,50 岁以后几乎全部癌变。尽管FAP癌变所致大肠癌仅占全部大肠癌的1%[2] ......
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